許多人由于女性輸*管因素、排*障礙或男性少弱精子癥行為試管嬰兒助孕患者常有這樣的疑問:為什么胚胎移植到子宮后有時不懷孕?精子和*細胞不是已經(jīng)結合形成胚胎嗎?其實懷孕遠沒那么簡單,精*結合只是長征的第一步。胚胎的質量和子宮內膜的容忍度以及兩者的協(xié)調性起著決定性的作用。這就像種子和土壤之間的關系,胚胎是種子,子宮內膜是土壤,兩者是否匹配需要及時播種。
那么,為什么有些病人的胚胎植入成功,而有些病人卻失敗了呢?原因是不是每個胚胎都有完美的發(fā)育潛力,也不是每個子宮腔都張開雙臂擁抱胚胎。
影響試管嬰兒胚胎著床的因素有哪些?
1. 胚胎質量
胚胎質量是影響體外受精移植后植入的一個重要因素。受精*是由精子和*子結合形成的,父母遺傳基因的質量決定了胚胎的質量。如果精子質量差,*子或精子染色體異常,即使移植成功,胚胎植入也會出現(xiàn)異?,F(xiàn)象。
2. 子宮內膜環(huán)境
子宮內膜環(huán)境也會影響胚胎植入。子宮內膜是胚胎植入的地方。如果子宮內膜足夠厚,血流豐富,細胞分裂良好,胚胎植入率會增加,植入時間相對較快。但如果子宮內膜太薄,血流不足,內分泌不足,胚胎就不容易植入。
3. 免疫因素
正常情況下,女性不會產(chǎn)生抗精子抗體,只有在某些情況下,如生殖道炎癥和損傷,抗體才會產(chǎn)生在女性血清和宮頸粘液中。此時,女性生殖道,尤其是子宮內的巨噬細胞,會引起免疫反應,自衛(wèi),使穿透宮頸的精子不活動、凝聚或死亡。
4. 精神過度緊張
女性的生殖內分泌系統(tǒng)受到大腦皮層的影響和調節(jié)。如果長期精神緊張和焦慮,會擾亂內分泌系統(tǒng),甚至抑制*巢功能。自然懷孕可能導致排*提前、延遲或不排*,試管受精過程也會大大降低懷孕的風險。
總之,胚胎移植后植入失敗的原因非常復雜,個體差異很大。針對某一患者,體外受精醫(yī)生需要根據(jù)患者的具體情況分析原因,找出個性化的治療對策,以改善妊娠結果。
如果胎兒停止或生化兩次以上,試管醫(yī)生建議夫妻雙方進行染色體檢查。胚胎染色體異常占早期自然流產(chǎn)的50%以上。有些夫婦是染色體異常攜帶者,如平衡異位、羅氏異位等。雖然外觀上沒有異常,但他們懷孕的胚胎很有可能出現(xiàn)染色體異常,最終發(fā)育障礙以流產(chǎn)告終。