今天我們來談?wù)劸拥恼{(diào)理。

首先，男女都要檢查不孕癥！男性因素也占一半！

在傳統(tǒng)觀念中，不孕是女性的罪過 。

事實(shí)上，在不孕原因中，男性約占30%，女性約占40%，男女共同原因約占20%，原因不明占10%。

一般來說，男性也占了近一半的因素！

而男性精子的數(shù)量，質(zhì)量也在下降！

以色列希伯來大學(xué)學(xué)者匯集了1973-2011年的185項(xiàng)研究成果，分析了50個(gè)國家近4.3萬份精子樣本

「在不到40年的時(shí)間里，西方男性的精子數(shù)量下降了59.3%，精子密度(每毫升精子數(shù)量)呈下降趨勢，總體下降了52.4%?！?/p>

舉一個(gè)我們國內(nèi)周邊的例子來感受:

多年來，中信湘雅生殖遺傳醫(yī)院精子庫的大學(xué)生來到這里申請(qǐng)成為供精志愿者。但近年來發(fā)現(xiàn)，大學(xué)生供精合格率呈下降趨勢，2015年上半年合格率僅為17.8%。

看，大學(xué)生中青年男性的精子合格率正在下降！所以工作幾年，十多年的中年男性如果普查數(shù)字會(huì)更糟！

關(guān)于生育年齡，女性的頭是：35歲前最佳生育期鋪天蓋地的建議和恐懼，而男性總是不慌不忙，快樂？

事實(shí)上，男性年齡越大，精子質(zhì)量也在下降！

歲月不會(huì)放過任何人~

隨著年齡的增長，體內(nèi)激素水平在30歲以后下降，精子質(zhì)量也在下降，基因突變等問題也會(huì)發(fā)現(xiàn)精子。

與年輕男性相比，老年男性精液量減少，精子活力降低，畸形率增加，導(dǎo)致自然妊娠概率降低。

即使選擇做試管，更多的DNA碎片率和非整倍體的可能性也會(huì)降低胚胎質(zhì)量和成功率，增加妊娠早期胎兒流產(chǎn)的可能性。

研究表明，50歲以上的男性因精子問題導(dǎo)致胎兒流產(chǎn)的可能性是年輕男性的兩倍多。由于基因表達(dá)可能發(fā)生的變異，老年男性患各種疾?。ㄈ缱蚤]癥、癲癇、唐氏綜合征、精神疾病等）的可能性也會(huì)增加。

更不用說其他的了，精子碎片率真的很麻煩，因?yàn)槟悴幌袢狈盍?，畸形率，至少我也可以用第?ICSI來選擇精子，你不能挑出碎片的問題~

生理變化不會(huì)說謊。與其相信自己能成為下一個(gè)老來得子創(chuàng)造生命奇跡的賭王或葛叔叔，不如腳踏實(shí)地提前做好生育計(jì)劃。

01

養(yǎng)精蓄銳，需要3個(gè)月！

對(duì)于精子來說，軍團(tuán)足夠大，還有第二*試管和其他技術(shù)助攻?；旧?，除了遺傳和性染色體上的個(gè)別問題外，大多數(shù)精子問題都可以得到解決。

*子從初始*泡發(fā)育到成熟*泡的整個(gè)過程需要3-6個(gè)月，精子也有這樣的發(fā)育時(shí)間。

正常男性睪丸每秒產(chǎn)生1500個(gè)精子，蝌蚪在睪丸葉子的細(xì)精管中成熟需要75-90天，這意味著如果不良生活習(xí)慣及時(shí)調(diào)整，精子的數(shù)量和質(zhì)量可以在3個(gè)月內(nèi)得到改善！

02

精子質(zhì)量提高大作戰(zhàn)！

1、精子改善食療和生活方式
每天至少吃30克核桃和堅(jiān)果(維生素E和硒)
吃水果（補(bǔ)充維生素C）吃300克以上的深色蔬菜生活習(xí)慣改善：戒煙、戒酒、熬夜、久坐不動(dòng)，少穿緊身衣，多鍛煉

2、改進(jìn)營養(yǎng)方案

這里說營養(yǎng)而不是藥物，請(qǐng)咨詢醫(yī)生，按照醫(yī)生的建議服用。

若精子少，濃度低

首選推薦是南非醉茄，很多人可能不明白這一點(diǎn)，Ashwagandha （Withania somnifera）它在傳統(tǒng)印度醫(yī)學(xué)中有著悠久的歷史，可以用來促進(jìn)身心能量和記憶健康?，F(xiàn)*臨床試驗(yàn)表明，南非醉茄提取物可以支持各種好處，包括健康應(yīng)激反應(yīng)、記憶健康和認(rèn)知能力、整體健康等。

但更多人不明白的是，這對(duì)精子數(shù)量濃度低、活力不足有幫助，還有RCT對(duì)照實(shí)驗(yàn)：

雙盲、隨機(jī)、安慰劑對(duì)照試驗(yàn)研究了一組年齡在26-40歲之間的46人，精子數(shù)量低(5-2萬，萬萬 / ml）男性病人。
接受治療的組每天接受225毫克的ashwagandha全譜根提取物。
經(jīng)過90天的治療，研究發(fā)現(xiàn)ashwagandha組的精子數(shù)量比對(duì)照組增加了167％。
還發(fā)現(xiàn)ashwagandha組精子量增加了53％，運(yùn)動(dòng)力增加了57％。
在本研究中，血清睪丸激素也增加了17％，LH(促黃體生成激素)增加54％。
人們認(rèn)為，非洲醉茄不僅可以通過改善雄激素參數(shù)來發(fā)揮作用，還可以通過減輕壓力來發(fā)揮作用。眾所周知，壓力會(huì)增加自由基氧的數(shù)量，而自由基氧會(huì)損害精子。據(jù)研究，非洲醉茄可能會(huì)減少壓力反應(yīng)，從而減少精子產(chǎn)生的氧化應(yīng)激。

此外，還可以重點(diǎn)補(bǔ)充L-精氨酸來增加精子產(chǎn)生量，L-精氨酸是精子合成的重要原料，富含牡蠣。

若精子活力低

也就是PR 當(dāng)NP低于40%時(shí)，增加輔酶Q10、左卡尼汀、番茄紅素、精氨酸等。，加強(qiáng)精子成熟時(shí)的賦能過程，使成熟精子具有更多的能量、更快的游動(dòng)和更有活力。

若精子畸形率高

第一步：尋找病因

精索靜脈曲張可行藥物治療，嚴(yán)重可行高結(jié)扎；生殖道感染可進(jìn)行抗炎治療；由環(huán)境因素引起的，應(yīng)減少或避免不良環(huán)境接觸；肥胖者應(yīng)積極減肥；

注意生活方式的第二步！

生活中注意事項(xiàng)：多喝水，經(jīng)常小便，不憋尿；避免長時(shí)間蹲著，適度運(yùn)動(dòng)；戒煙戒酒；穿著寬松，內(nèi)衣不宜過緊；避免接觸高溫、高輻射和有毒環(huán)境。

第三步是維生素抗氧化、中藥辯證治療等。

輔酶Q10可用于加強(qiáng)線粒體功能，增強(qiáng)線粒體的*謝功能，減少異常形態(tài)精子的產(chǎn)生。此外，左旋肉堿、維生素E/維生素C、硒*蛋氨酸、葉酸等。

精子碎片率高

如果接受試管受精治療，精子碎片率可能比前幾個(gè)更重要。

高精子碎片率意味著精子攜帶的遺傳信息沒有完全整合到精子中，因此染色體異常的胚胎概率增加，導(dǎo)致胚胎生化胎兒停止率增加。

精子碎片的原因之一是精子在制造過程中受到自由基的攻擊，導(dǎo)致DNA錯(cuò)誤或缺失。這與男性年齡帶來的自然老化、吸煙、飲酒等生活習(xí)慣有關(guān)。

● 抗氧化劑，去除過多的自由基：

在功能性產(chǎn)品中，可以使用各種抗氧化劑VC/VE/番茄紅素、左旋肉堿、輔酶Q10等進(jìn)行改善。

雖然番茄紅素本身的抗氧化能力并不是最強(qiáng)的，但它會(huì)集中在睪丸部位，可以保護(hù)精子，避免自由基攻擊精子造成精子細(xì)胞的DNA損傷。

● 改變生活習(xí)慣：

對(duì)于有日常吸煙或飲酒行為的男性，需要改變生活習(xí)慣，并從運(yùn)動(dòng)和飲食方面干預(yù)生活方式。

同時(shí)，還可以補(bǔ)充硒和NAC谷胱甘肽，保護(hù)男性重要部位的腺細(xì)胞和精子細(xì)胞，減少煙酒的危害。

特別提醒-對(duì)于DFI值高的男性，建議直接接受IVF/ICSI等助孕方法。

研究表明，在輔助生殖過程中，DFII＞30%時(shí)，IUI成功的概率顯著降低，＞80%時(shí)，成功率接近0，建議放棄IUI，選擇ICSI助孕；

精子DFI優(yōu)化后＞37%時(shí)，預(yù)測受精率下降，妊娠率下降，建議選擇改良的精子優(yōu)選手段和IVF/ICSI輔助妊娠；

當(dāng)DFI＞80%時(shí)，受精、囊胚發(fā)育和妊娠都受到負(fù)面影響，考慮選擇改進(jìn)的精子優(yōu)化方法和PGD/PGS。