做試管嬰兒需要具備什么條件呢
游海
2022-5-23 14:41
試管之家
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摘要: 試管嬰兒是體外受精-胚胎移植（IVF-ET）技術(shù)的俗稱，指從婦女*巢內(nèi)取出*子，在體外與精子發(fā)生受精并培養(yǎng)3~5天，再將發(fā)育到*分裂或囊胚期階段的胚胎移植到宮腔內(nèi)，使其著床發(fā)育成胎兒的全過程。利用體外受精技 ...
試管嬰兒是體外受精-胚胎移植（IVF-ET）技術(shù)的俗稱，指從婦女*巢內(nèi)取出*子，在體外與精子發(fā)生受精并培養(yǎng)3~5天，再將發(fā)育到*分裂或囊胚期階段的胚胎移植到宮腔內(nèi)，使其著床發(fā)育成胎兒的全過程。利用體外受精技術(shù)產(chǎn)生的嬰兒稱為試管嬰兒，這些嬰兒也是在媽媽的子宮能長成。
世界第一例試管嬰兒誕生于1978年的英國，而我國大陸第一例“試管嬰兒”于1988年在北京誕生。試管嬰兒技術(shù)能幫助通過常規(guī)治療后仍然無法妊娠的不孕不育的夫妻獲得嬰兒。 做試管嬰兒的條件 做試管嬰兒手術(shù)的人需要滿足一定的條件，才能保證手術(shù)的成功率。除了要身心健康、無遺傳性疾病外，夫妻雙方的年齡不宜過大，尤其是女方不宜超過40歲。如果女方年齡過大，那么*巢對藥物的反應(yīng)會(huì)降低，*子數(shù)量少，而且*子的質(zhì)量也會(huì)下降，受精率、妊娠率都會(huì)降低，流產(chǎn)率和胎兒畸形率都高于年輕婦女。 除了以上的條件外，還應(yīng)該注意做試管嬰兒的適應(yīng)證。臨床上對輸*管性不孕癥、原因不明的不孕癥、子宮內(nèi)膜異位癥、男性因素不孕癥（男方重度少弱精，或男方無精癥，需經(jīng)睪丸或附睪穿刺獲取精子者）、排*異常（經(jīng)一般的促排*治療無成熟*泡生長）、宮頸因素等不孕癥患者，通過其他的常規(guī)治療之后仍然無法妊娠的，均為IVF-ET的適應(yīng)癥。 有以下情況的不孕患者可以進(jìn)行試管嬰兒手術(shù)： 1、雙側(cè)輸*管不通：無論是炎癥、結(jié)核或子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致的*管梗阻或蠕動(dòng)能力差、先天性的輸*管缺如還是宮外孕等原因?qū)е?管切除均使精*無法相遇，試管嬰兒技術(shù)為這些患者架起了一座橋梁?？梢哉f雙側(cè)輸*管不通是試管嬰兒的絕對適應(yīng)癥。 2、免疫性不孕：精液經(jīng)過洗滌，在體外授精，避免免疫因素干擾。 3、男性因素：精液經(jīng)洗滌濃縮后，在體外培養(yǎng)下可以明確是否有授精能力。 4、不明原因性不孕：在目前的檢查條件下未找到明顯的病因，經(jīng)其它治療沒有成功的患者，可以應(yīng)用體外授精胚胎移植技術(shù)獲得約25%的妊娠率。 做試管嬰兒前的準(zhǔn)備 試管嬰兒適用于輸*管因素導(dǎo)致不孕、子宮內(nèi)膜異位癥、多囊*巢綜合征，嚴(yán)重的排*障礙、免疫性不孕、不明原因?qū)е氯斯な诰〉呐曰颊?，和輕、重度少弱畸精子癥的男性患者。不孕患者在進(jìn)行試管嬰兒手術(shù)前，需要進(jìn)行以下檢查，滿足條件后才能進(jìn)行手術(shù)。 ?。?）在做試管嬰兒前需要將結(jié)婚證、身份證以及準(zhǔn)生證準(zhǔn)備齊全。 ?。?）準(zhǔn)備做試管嬰兒的檢查報(bào)告。醫(yī)生會(huì)詢問女方的病史、手術(shù)史以及不育病史的臨床檢查及治療經(jīng)過，同時(shí)接受全身的檢查以及婦科盆腔檢查，另外，由于輸*管因素不孕者，還需提交輸*管檢查記錄。 ?。?）在月經(jīng)周期后的第2-3天，檢測女性基礎(chǔ)性激素，并進(jìn)行盆腔B超檢查、陰道分泌物檢查;必要時(shí)，還要進(jìn)行子宮內(nèi)膜活檢、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查。 ?。?）詢問男方病史并進(jìn)行體檢，包括精液的常規(guī)化驗(yàn)。 （5）夫婦雙方進(jìn)行乙肝病毒、丙肝抗體、艾滋病抗體、梅毒血清學(xué)、肝功能、血型檢查。女方還要進(jìn)行血沉、血常規(guī)、尿常規(guī)、凝血功能、心電圖、染色體等檢查。 做試管嬰兒前的注意事項(xiàng) 做試管嬰兒前除了要了解手術(shù)的適應(yīng)證以及手術(shù)前的準(zhǔn)備以外，在進(jìn)行移植手術(shù)前還應(yīng)該注意日常的護(hù)理。 取*前注意事項(xiàng)： 1、手術(shù)前晚夫妻雙方洗澡，清潔外陰。 2、開始進(jìn)入周期打針開始，建議多吃一些富含蛋白質(zhì)的食物，這樣能讓*泡長得好。取*術(shù)當(dāng)天早晨少量進(jìn)食。 3、取*術(shù)前排空大小便。 4、取*術(shù)前口服抗生素。 5、取*手術(shù)后會(huì)出現(xiàn)輕度腹痛、腹脹及少最陰道出血，例如出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛、陰道出血量超過月經(jīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 6、取*手術(shù)后繼續(xù)服用抗生素2天。 如果是癌癥患者，試管嬰兒治療方案為：取*手術(shù)后第二天肌肉注射黃體酮，48小時(shí)后行胚胎移植。取*手術(shù)后禁止性生活，避免感染。在這個(gè)過程中一定要注意休息，保持外陰清潔。 對于每一對夫妻而言，寶寶是他們生命的延續(xù)，是愛情的結(jié)晶，選擇試管嬰兒手術(shù)進(jìn)行懷孕的夫妻是在經(jīng)歷了多次無法懷孕的失敗后，所以，在進(jìn)行試管嬰兒手術(shù)后，要特別留心，只有做好充分的準(zhǔn)備，并在這個(gè)過程中多加注意，才能提高試管嬰兒的成功率。 試管嬰兒成功率 試管嬰兒成功率高嗎？目前國內(nèi)試管嬰兒成功率一般是30-60%?！霸嚬軏雰骸笔恰绑w外受精-胚胎移植”技術(shù)的俗稱?！霸嚬軏雰骸辈⒉皇钦嬲谠嚬芾镩L大的嬰兒，而是從女方*巢內(nèi)取出*子，在體外與男方精子結(jié)合形成胚胎，再將胚胎移植回子宮內(nèi)發(fā)育成胎兒的過程。具體包括超排*、取*、精液處理、體外受精、胚胎培養(yǎng)和胚胎移植等技術(shù)。 從*巢對藥物的反應(yīng)、*子質(zhì)量、精子的數(shù)量和質(zhì)量、受精情況，到胚胎發(fā)育的速度、胚胎的質(zhì)量、子宮內(nèi)膜的接受能力、激素的波動(dòng)，任何一個(gè)環(huán)節(jié)的異常都可以導(dǎo)致“試管嬰兒”的失敗。 試管嬰兒如何保胎 試管嬰兒如何保胎？胚胎移植術(shù)后，“小種子”會(huì)在子宮腔內(nèi)種植下來，伸出血管與母親建立血液循環(huán)，就像小樹生出樹根，扎根于土地，又稱“胚胎著床”。 試管的前期治療，會(huì)影響黃體功能，胚胎移植術(shù)后需要增加孕激素及雌激素，有利于胚胎著床。常用的藥物有黃體酮注射液、地屈孕酮片、人絨毛膜促性腺激素、戊酸雌二醇等。 胚胎移植術(shù)后2小時(shí)內(nèi)，醫(yī)生會(huì)給您安排恰當(dāng)?shù)谋Ｌブ委熕幬铮欢ㄒ浨宄?，如果不懂及時(shí)詢問護(hù)士，每天按時(shí)、堅(jiān)持治療。不要貿(mào)然停藥，否則可能引發(fā)出血。 移植手術(shù)后14天后，來醫(yī)院空腹抽血測定血清HCG，一般大于50Miu/ml提示懷孕，繼續(xù)保胎治療14-21天，檢查B超，如果看到宮內(nèi)孕囊，有胎芽、胎心搏動(dòng)，可以確定臨床妊娠。保胎治療一般需要維持到胚胎移植術(shù)后55天以后，情況穩(wěn)定才能逐漸減量。 總結(jié)要點(diǎn)： 移植術(shù)后堅(jiān)持保胎治療； 移植術(shù)后14天抽血測HCG； 如果提示懷孕，繼續(xù)保胎治療2-3周后做B超檢查，確定是否宮內(nèi)孕，胚胎存活； 如果B超提示正常懷孕，繼續(xù)保胎治療至移植術(shù)后2月，在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸減量。 |
