胚胎移植后，每一天都像是考試交卷后焦急等待分?jǐn)?shù)的感覺，在第12天忍不住開始用早孕試紙檢測，居然有條粉粉的印子！開心極了，可是4天后大姨媽卻來了。這是怎么回事呢？

　　當(dāng)一對新人步入婚姻殿堂結(jié)為幸福的伴侶后，親朋好友的祝福之一經(jīng)常是“早生貴子”，然而一部分夫妻卻因為種種原因不能成為父母，所幸，現(xiàn)在有試管嬰兒技術(shù)幫助他們圓夢。無論是自然懷孕，還是試管嬰兒，都需要胚胎著床在母親子宮內(nèi)，完成十月懷胎之旅。

　　自然妊娠時，人類的生殖細(xì)胞精子和*子相遇在女性的輸*管內(nèi)并結(jié)合受精，受精*通過輸*管的蠕動被送到子宮腔，逐漸發(fā)育成胚囊或胚泡。同時，子宮內(nèi)膜也在積極準(zhǔn)備著迎接胚胎的到來，當(dāng)胚胎和子宮內(nèi)膜的發(fā)育步調(diào)一致時，胚泡和處于接受狀態(tài)的子宮內(nèi)膜就會進(jìn)一步親密接觸。大約在受精后7～8天胚泡鉆入子宮內(nèi)膜層，胚胎滋養(yǎng)層與子宮內(nèi)膜建立了緊密的聯(lián)系，這就是胚胎的著床。

　　而在試管嬰兒過程中，發(fā)育到第3天的*裂期胚胎、或者是第5天的囊胚會被移植到宮腔內(nèi)，開始胚胎的著床。

　　（圖：受精*著床過程）

　　“生化妊娠”是指胚胎已經(jīng)著床，胚胎滋養(yǎng)細(xì)胞分泌的β-HCG已進(jìn)入母體血液，并達(dá)到可在尿或血中檢測出的水平，但是之后由于某種原因，胚胎沒能持續(xù)生長就枯萎了，血中的β-HCG也隨之下降。

　　之所以稱為“生化妊娠”，是因為懷孕僅進(jìn)行至只能通過生物化學(xué)方法可以檢測到HCG的階段，還沒有發(fā)展至能用B超檢查出孕囊的階段。

　　與自然妊娠一樣，試管嬰兒發(fā)生生化妊娠的原因也包括以下這些：

　　1、受精*本身有缺陷：一般認(rèn)為胚胎染色體異?？赡苁菍?dǎo)致生化妊娠的主要原因。懷孕前三個月早期流產(chǎn)中，有超過50%的流產(chǎn)原因是染色體異常。除非是胚胎植入前篩選（俗稱第三*試管），否則常規(guī)的試管嬰兒技術(shù)并不能從外觀上鑒別出是否染色體異常。

　　2、*巢黃體功能不全：黃體不好，導(dǎo)致黃體酮分泌不足，子宮內(nèi)膜異常，影響受精*在子宮內(nèi)的著床。試管嬰兒常規(guī)黃體支持，但由于藥物吸收等個體差異，是否黃體支持對所有準(zhǔn)媽媽都是劑量適中，目前仍不知道。

　　3、子宮因素：子宮發(fā)育不良、子宮內(nèi)膜菲薄，子宮粘膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、宮腔粘連、子宮內(nèi)膜結(jié)核等影響著受精*的著床。由于試管嬰兒*價高昂，有發(fā)現(xiàn)這些異常子宮因素建議胚胎移植前盡量處理好，為胚胎寶寶提供一個理想的環(huán)境。

　　4、外界因素影響：吸煙（包括吸二手煙）、飲酒、接觸化學(xué)性毒物、嚴(yán)重的噪聲和震動、情緒異常激動、高溫環(huán)境等，可導(dǎo)致胎盤和胎兒損傷，造成流產(chǎn)。

　　5、疾病病毒：女性試友懷孕前后體內(nèi)出現(xiàn)感染，高熱、病毒、敗血癥等感染會對*子和受精*寶寶造成影響，影響其發(fā)育，會造成流產(chǎn)。所以，孕前必要的體育運動，增加身體素質(zhì)十分重要。

　　一次不知場所的胚胎著床，無法排除是否是在輸*管或子宮以外的其它部位，難道是一次宮外孕的異位流產(chǎn)？哎，試管嬰兒并不能完全避免宮外孕的。偶發(fā)的生化妊娠多為胚胎本身質(zhì)量不好，或者偶然因素導(dǎo)致受精*染色體變異，被優(yōu)勝劣汰被自然淘汰。進(jìn)化論告訴我們，適者生存，不適者則被淘汰，這就是自然的選擇，生物也正是通過遺傳、變異和自然選擇而不斷地進(jìn)化著、發(fā)展著。人類胚胎也遵循著這個規(guī)律，大約有70%的胚胎會被最終自然淘汰，有些胚胎沒有發(fā)育到能著床的階段就被淘汰了，生化妊娠后妊娠的丟失率約30%（其中不包括臨床妊娠流產(chǎn)）。所以說生化妊娠在某種意義上是一種優(yōu)勝劣汰的自然選擇。

　　所以，偶然一次生化妊娠不要太緊張，下次繼續(xù)移植，不過反復(fù)生化妊娠，那還是要好好檢查治療后再考慮胚胎移植吧。