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做試管嬰兒凍胚、鮮胚、囊胚!移植哪個(gè)一步到位?

游海 2022-5-10 17:14 試管之家 查看: 84 評(píng)論: 0

摘要:   精子與*子在培養(yǎng)皿中,發(fā)育到第三天,就是鮮胚,如果繼續(xù)培養(yǎng),發(fā)育到第五天左右,就是我們常說(shuō)的囊胚啦?! ?duì)于很多剛?cè)胫芷诘脑囉褌儭 ∥以撘浦彩裁磁咛ァ ≌媸莻€(gè)讓人頭疼的問(wèn)題  就算你跟小試友交流  ...
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  精子與*子在培養(yǎng)皿中,發(fā)育到第三天,就是鮮胚,如果繼續(xù)培養(yǎng),發(fā)育到第五天左右,就是我們常說(shuō)的囊胚啦。

  對(duì)于很多剛?cè)胫芷诘脑囉褌?/div>
  我該移植什么胚胎
  真是個(gè)讓人頭疼的問(wèn)題
  就算你跟小試友交流
  什么囊胚、凍胚、鮮胚
  看別人講得頭頭是道
  自己聽(tīng)完依舊
  一頭霧水
  所以
  就非常有必要系統(tǒng)說(shuō)說(shuō)
  各類胚胎的劃分
  和什么人適合移植什么胚胎

  何為鮮胚

  鮮胚,很好理解,也就是指取*周期獲得并移植的胚胎。在我們熟知的試管嬰兒中,就是將*子和精子取出體外,在實(shí)驗(yàn)室的培養(yǎng)皿中培養(yǎng)到第三天的胚胎。

  何為凍胚

  大部分的情況下,一次取*周期可以形成好幾個(gè)可移植的胚胎,但每次僅需要移植1~2枚胚胎,那么多余的胚胎就將被保存在-196度的液氮中冷凍起來(lái)。這個(gè)凍起來(lái)的,并且等到以后移植的就是凍胚啦。

  何為囊胚

  精子與*子在培養(yǎng)皿中,發(fā)育到第三天,就是剛才說(shuō)的鮮胚,如果繼續(xù)培養(yǎng),發(fā)育到第五天左右,就是我們常說(shuō)的囊胚啦。

  囊胚培養(yǎng)有利于進(jìn)一步篩選出發(fā)育潛能好的胚胎,目前囊胚形成率約60%,也就是說(shuō)不是所有患者的胚胎都有機(jī)會(huì)到囊胚這一步的,會(huì)有部分患者會(huì)因?yàn)榕咛](méi)有發(fā)育到囊胚而無(wú)法移植。

  第五天的囊胚

  大概搞清楚了
  什么是凍胚什么是囊胚
  那么自己最適合哪一個(gè)呢?

  醫(yī)生不讓你選擇鮮胚的原因:

  由于促排*的原因,此時(shí)的子宮內(nèi)膜在超生理水平的激素作用狀態(tài)下,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)不適合胚胎著床的狀態(tài),或者為了防止過(guò)度刺激的風(fēng)險(xiǎn),鮮胚移植就不那么適合啦。

  以下是具體的幾種不適合鮮胚移植的情況。

  雌激素過(guò)高或*泡多。為預(yù)防*巢過(guò)度刺激綜合癥(OHSS)的風(fēng)險(xiǎn),或已經(jīng)出現(xiàn)了OHSS的癥狀如腹脹、腹痛、惡心、食納差等;

  內(nèi)膜因素:內(nèi)膜過(guò)薄,子宮內(nèi)膜息肉等,促排*過(guò)程中孕酮過(guò)高(≧8.5pmol/L)可能影響內(nèi)膜容受性;

  取*術(shù)后感染、發(fā)熱、腹腔內(nèi)出血等;

  暫時(shí)不適合懷孕的情況:甲狀腺功能異常、未很好的控制高血壓和糖尿病等。

  凍胚移植有什么風(fēng)險(xiǎn)嗎?

  我們知道,鮮胚沒(méi)有經(jīng)歷胚胎冷凍和復(fù)蘇等環(huán)節(jié)的干擾,保存了“原汁原味”的發(fā)育潛能。而凍胚經(jīng)過(guò)冷凍,再?gòu)?fù)蘇會(huì)影響胚胎的健康嗎?

  從科學(xué)角度分析,冷凍的胚胎在零下196℃的情況下,其*謝幾乎完全處于靜止?fàn)顟B(tài),不會(huì)衰老,存儲(chǔ)時(shí)間長(zhǎng)短對(duì)其發(fā)育潛能及健康狀況沒(méi)有顯著影響。不過(guò)冷凍胚胎對(duì)子*的長(zhǎng)期影響,也還在研究之中。

  凍胚、鮮胚哪個(gè)成功率更高?

  從數(shù)據(jù)上看,目前新鮮胚胎和冷凍胚胎移植周期妊娠率差不多,可能不同的生殖中心,鮮胚和凍胚的妊娠率略有差異。

  你是否需要養(yǎng)囊?

  雖然囊胚的種植成功率會(huì)更高,胚胎發(fā)育潛力大,但是不是所有的胚胎都能夠發(fā)育成囊胚的。

  一般來(lái)說(shuō),這幾類患者適合養(yǎng)囊的:

  1.年齡相對(duì)年輕,*巢儲(chǔ)備好,獲*數(shù)理想,其囊胚培養(yǎng)的風(fēng)險(xiǎn)較小
  2.雙輸*管近端阻塞或雙輸*管切除術(shù)后,宮腔環(huán)境更加適合囊胚
  3.反復(fù)失敗患者,減少因胚胎質(zhì)量導(dǎo)致失敗的可能性
  4.恐懼宮外孕者,減少宮外孕的發(fā)生率

  雖然囊胚成功率高,但是要有足夠的胚胎才能養(yǎng)囊,因?yàn)轲B(yǎng)囊有風(fēng)險(xiǎn),可能胚胎養(yǎng)不成囊,就沒(méi)有胚胎移植了。

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