失 眠可引起人的疲勞感，不安、全身不適、無精打采，反應遲緩、頭痛，記憶力不集中等一系列癥狀。包括入睡困難、反復覺醒或晨醒過早；長期失眠容易導致多夢。引起失眠的原因復雜多樣，任何引起大腦中樞神經(jīng)興奮性增加的因素都可能成為失眠的原因。常見的失眠原因有如下幾點。

一、失眠的原因

1、年齡因素：失眠與年齡密切相關，年齡越大越容易失眠，故老年人失眠的發(fā)生率比年輕人要高得多。

2、睡眠環(huán)境因素：包括居住環(huán)境噪雜、住房擁擠、臥具不舒適、空氣污染或者噪音、強光的刺激，氣溫的過冷或者過熱，以及蚊蟲的侵擾都會影響睡眠而出現(xiàn)失眠。

3、軀體器質(zhì)性疾病因素：如各種致痛性疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、甲狀腺功能亢進、心臟病、高血壓病、糖尿病、過敏性疾病、膀胱炎、營養(yǎng)不良等。需做相應的檢查和抽血化驗。

4、精神類疾病：如老年性癡呆、精神分裂癥、抑郁癥、情感性疾病、神經(jīng)衰弱（神經(jīng)官能癥）以及更年期綜合癥等。需要精神科就診并給予相應藥物治療。

5、藥物和食物因素：服用各類興奮劑、鎮(zhèn)靜催眠藥停藥后的戒斷反應、以及睡前喝咖啡、濃茶、吸煙等，時間久了，容易引起失眠。停藥或更改習慣，可能無需服藥治療。

6、睡眠相關的疾病因素：如呼吸暫停綜合征（入睡鼾聲大作、出現(xiàn)頻繁呼吸暫停，每次停10秒鐘至3分鐘，每夜停70～300次，頻頻醒轉(zhuǎn)而妨礙睡眠）。夜間肌陣攣與“不寧腿”，是指病人兩條或一條腿在睡眠中發(fā)作短暫的陣攣，每次持續(xù)0.5～4.0秒，頻度最高時可達每20～40秒便發(fā)作一次，發(fā)作時人可能醒轉(zhuǎn)，但自己不會覺察到發(fā)作，而是由同床共寢者發(fā)現(xiàn)。“不寧腿”可以單獨發(fā)生或與夜間肌陣攣合并出現(xiàn)。

7、個人行為因素：生活無規(guī)律，入睡無定時，過度娛樂，以及跨時區(qū)的時差反應等，引起體內(nèi)生物鐘節(jié)奏的變化而出現(xiàn)失眠。失眠表現(xiàn)為入睡困難，多噩夢，醒后神智懵懂不清。據(jù)統(tǒng)計，咖啡因，酒精，香煙（尼古?。┦侵苯訉е率叩娜笞锟準?，這3種物質(zhì)都可刺激神經(jīng)系統(tǒng)，使腎上腺素分泌旺盛，加上作用時間較長，容易導致夜間失眠。一般參加適度體育鍛煉，調(diào)整作息時間，形成良好的生活習慣，便可以改善睡眠了。

8、精神心理因素：這可能是現(xiàn)*生活中最常見的失眠原因，包括壓力型失眠、焦慮型失眠、抑郁型失眠。對于這一類型的失眠，需要做多通道睡眠腦電圖檢查。

壓力型失眠：多見于企業(yè)管理者，公務員，科研人員，這部分人身處優(yōu)勝劣汰的環(huán)境中，所以工作節(jié)奏快，壓力大，作息時間不固定，精神狀態(tài)過度緊張，情緒不穩(wěn)定等都是導致失眠的直接因素，往往是一有大任務臨頭，就睡不著覺了。主要表現(xiàn)為入睡困難，睡眠淺，多夢，易醒；難以入睡，睡后多夢，醒后暈暈沉沉、騰云駕霧一般。

焦慮型失眠：多見于中年的女性領導，如私企老板，財務主管等。這部分女性因事業(yè)職務升遷而變得敏感，加之婚姻，家庭，人脈等無一不牽動情緒，因此很容易影響神經(jīng)系統(tǒng)導致失眠。主要表現(xiàn)為焦躁，恐慌，夜間驚醒后無法再次入睡。因檢查多無異常，基本上是按神經(jīng)官能癥治療了。

抑郁型失眠：多見于技術人員，不常與人交往的職業(yè)女性。多因性格內(nèi)向、不善于表達，如遇到問題，容易產(chǎn)生低沉，憂郁的情緒。主要表現(xiàn)為表情冷漠，不愿意與人交往，缺乏自信，半夜醒后難以入睡，心緒繁雜，次日醒來后有頭暈等不適癥狀。

二、失眠的治療

除了上述幾種原因外，還有其它因素導致的失眠。一般（1）—（6）因素需要去相應的?？浦委熗?，日常生活中多見的失眠原因還是精神、心理和不良生活習慣引起的，需要根據(jù)自身情況，戒煙酒，嚴格控制咖啡因的攝入，加強人際交流，適度體育鍛煉，只要方法得當，中短期就會恢復正常的睡眠。常用的藥物治療包括抗焦慮、抗抑郁藥物（均為處方藥，嚴格控制）和中成藥：

（1）苯二氮卓類（俗稱安定類）：如佳靜安定和舒樂安定，每晚1-2片，后者對睡眠較好，需要處方才能配藥。

（2）氨甲酸酯類：如甲丙氨酯、卡立普多等。本類藥物具有鎮(zhèn)靜和抗焦慮作用，可用于失眠癥，本藥主要用于神經(jīng)官能癥的緊張焦慮狀態(tài)。

（3）二苯甲烷類：本類藥物具有鎮(zhèn)靜、弱安定及肌肉松弛作用，并有抗組織胺作用，因而可用于治療失眠。如定泰樂。

（4）其他抗焦慮藥物：如谷維素，主要是調(diào)整植物神經(jīng)功能，減少內(nèi)分泌平衡障礙，改善精神、神經(jīng)失調(diào)癥，對焦慮形成的失眠也有較好的作用。

（5）三環(huán)抗抑郁藥：包括丙咪嗪，阿米替林、氯丙咪嗪及多慮平（多塞平）等，為目前較好的抗抑郁癥藥，其中以阿米替林為最常用。

（6）四環(huán)抗抑郁藥：臨床常用的有麥普替林等，其作用和三環(huán)類相似。

（7）選擇性5-羥色胺再攝取阻滯劑：包括氟西汀（百憂解），鹽酸帕羅西汀（賽樂特）、馬來酸氟伏沙明（蘭釋、瑞比樂）、舍曲林（左洛復）、文拉法辛（博樂欣、怡諾思）等。這一類臨床常用，尤其是緊張焦慮病人。

（8）單胺氧化酶抑制劑：如苯乙肼，異卡波肼（馬潑倫），反苯環(huán)丙胺等。還有較新推出的新型抗抑郁藥，如米氮平片（瑞美?。┑?，臨床少用。

（9）唑吡坦類：如酒石酸唑吡坦片（思諾思），明顯的鎮(zhèn)靜作用，并具有輕微的抗焦慮、肌肉松弛和抗驚厥作用。常用于嚴重的失眠病人。

（10）中藥和中成藥：對于長期失眠的病人，或素體偏弱，或合并多種基礎疾病。可能與脾氣虛弱、肝氣郁結、心氣不足、腎氣虛衰有關，需經(jīng)過系統(tǒng)辨證、辨病，給予相應方藥調(diào)理才能治愈。常用的中成藥有安神補腦液，清腦復神液，棗仁安神膠囊等等。當然，若是去醫(yī)院看病，醫(yī)生可以根據(jù)舌苔、脈象調(diào)攝，開具針對性的處方，療效更佳。