癌癥具有發(fā)病率高、死亡率高、治療費(fèi)用高三大特征。是嚴(yán)重威脅人類健康和生命，危害家庭和社會(huì)的主要疾病之一。2006世界衛(wèi)生組織發(fā)表了一篇《與慢性病面對(duì)面：癌癥》的報(bào)告，正式公布把腫瘤分入慢性病范疇，腫瘤的發(fā)生是一個(gè)很長的過程已成為世界衛(wèi)生組織和全球?qū)＜业墓沧R(shí)。單一的治療手段不能取得滿意療效，綜合治療已成共識(shí)。

腫瘤的綜合治療又叫“腫瘤多手段/多學(xué)科綜合治療”，它的具體定義是——根據(jù)病人的身心狀況、腫瘤的具體部位、病理類型、侵犯范圍（病期）和發(fā)展趨向，結(jié)合細(xì)胞分子生物學(xué)的改變，有計(jì)劃地、合理地應(yīng)用現(xiàn)有的多學(xué)科各種有效治療手段，以最適當(dāng)?shù)慕?jīng)濟(jì)費(fèi)用取得最好的治療效果，同時(shí)最大限度地改善病人的生活質(zhì)量。

腫瘤治療要牢記1234561，因?yàn)槟[瘤治療有規(guī)律。所謂1234561，即：明確“1個(gè)目標(biāo)”，就是讓患者活下來，因?yàn)樯娌攀怯驳览?，留得青山在、不怕沒材燒。堅(jiān)持“2個(gè)平衡”，治療效果與毒副作用的平衡，治療費(fèi)用與患者受益的平衡。走好“3個(gè)階段”，是指：第一階段盡可能地除去腫瘤；第二階段使病人體力各方面得到恢復(fù)，特別是著重重建病人的免疫和骨髓功能； 第三階段視情況再進(jìn)行強(qiáng)化治療。堅(jiān)持“4個(gè)必須”， 4個(gè)必須是：必須是能夠延長病人的無瘤生存期和總的生存期；必須是有盡量少的近遠(yuǎn)期毒副作用；必須是能夠提高病人的生存質(zhì)量；必須是符合成本效益的原則。運(yùn)用好“5大手段”，圍繞著這“3個(gè)階段”和“4個(gè)必須”就產(chǎn)生了“5大手段”， 指腫瘤的治療手段主要有五種，即：手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療，生物治療、中醫(yī)中藥等其他治療，這五大手段就像奧運(yùn)五環(huán)一樣，環(huán)環(huán)相扣。

在腫瘤的治療過程中，根據(jù)不同的情況，這5大手段的使用需要注意6大原則和1個(gè)體系：即：

1. 局部與全身并重原則：在設(shè)計(jì)惡性腫瘤的治療方案時(shí)，在以處理局部腫瘤為主的方案中，應(yīng)兼顧到全身治療的方法，而在以全身治療為主時(shí)，輔以局部治療，往往能收到事半功倍的效果。

2. 分期治療原則：同一惡性腫瘤不同的TNM和不同的分期，有不同的綜合治療方案。分期的多樣性決定了綜合治療方案的多樣化。

以非小細(xì)胞肺癌為例：非小細(xì)胞肺癌的分期治療

– Ⅰ- Ⅱ期： 手術(shù)治療

– ⅢA 期： 以手術(shù)為主的綜合治療

– ⅢB 期： 以非手術(shù)為主的綜合治療

– Ⅳ 期： 以化療為主的治療

3. 個(gè)體化治療原則：需要根據(jù)如下因素個(gè)體化選擇治療方案。病人的預(yù)期壽命（癌癥病人的預(yù)期壽命可由年齡、功能狀態(tài)和伴隨疾病病來估計(jì)）；病人治療耐受性（治療的耐受性可由功能狀態(tài)、伴隨病情況、活動(dòng)能力和社會(huì)支持的有效性來預(yù)測）；期望的生活質(zhì)量（生存質(zhì)量是針對(duì)特定癌腫用若干手段加以測量的）；病人自己的愿望（個(gè)人愿望則由病人自身來表達(dá)，當(dāng)表達(dá)有障礙則由病人的家屬或其他受委托的人來解釋）；腫瘤的異質(zhì)性（癌細(xì)胞的生物學(xué)行為各異，基因表達(dá)各異）

4. 生存率與生活質(zhì)量并重原則：病人的預(yù)期壽命是否因癌癥的治療而得到延長？病人的生活質(zhì)量是否因癌癥治療而得到改善？病人生活的依賴性是否因癌癥治療而得到改變？

5. 成本與效果并重原則：成本最低原則：假設(shè)有多種治療模式，其臨床效果基本是一樣的，那么，首選的是經(jīng)濟(jì)費(fèi)用最低的方案。成本效果原則：其基本含義是單位時(shí)間內(nèi)付出的成本應(yīng)獲得一定量的健康效果。成本效用原則：在成本同樣的情況下，選擇在預(yù)算內(nèi)能達(dá)到最大質(zhì)量調(diào)整生存年的治療模式。成本效益原則：用貨幣為單位進(jìn)行計(jì)算，效益大的首選。

6. 中西醫(yī)并重原則：中醫(yī)藥的最大長處是在協(xié)助腫瘤患者的康復(fù)上，中醫(yī)的辯證施治對(duì)減少化療和放療的副作用均有相當(dāng)?shù)闹委熥饔茫@對(duì)鞏固和加強(qiáng)腫瘤的治療效果，延長患者的生命和保證生存質(zhì)量是相當(dāng)需要的。

1個(gè)體系就是治療前的評(píng)價(jià)體系：包括患者的年齡: 大部份人的生理年齡和心理年齡的改變發(fā)生在70到75歲之間；并發(fā)癥：一些常見的冠心病、高血壓、糖尿病等慢性病的情況；活動(dòng)能力:基本的日常生活能力，如洗澡、穿衣、上廁所、自理、進(jìn)食和走動(dòng)。日常器械生活能力，如購物、駕車或使用交通工具、使用電話、家務(wù)、服藥、理財(cái)。高級(jí)活動(dòng)能力，如社交、工作等。 (本文主要內(nèi)容已經(jīng)在大河健康網(wǎng)制作成視頻，歡迎自行在網(wǎng)上搜索)