在臨床上，反復(fù)植入失敗沒(méi)有明確的定義，多數(shù)生殖醫(yī)生比較認(rèn)可的說(shuō)法，是移植3次以上均失敗，或者移植4-6個(gè)高評(píng)分胚胎，或囊胚數(shù)3個(gè)以上均失敗的。

　　那么失敗的原因是什么呢？可查明的原因像腑臺(tái)異常，子宮內(nèi)膜容受性較差，內(nèi)分泌因素，凝血功能異常及免疫因素、遺傳染色體因素，都有可能導(dǎo)致反復(fù)植入失敗。臨床上也有10-20%的失敗是不明原因的，如果一個(gè)醫(yī)生跟您說(shuō)不知道失敗原因，基本就是不明原因失敗，而且不止是您的臨床醫(yī)生不知道，多數(shù)生殖醫(yī)生都不知道。

　　胚胎就像一個(gè)種子，胚胎發(fā)育潛能好，生命力旺盛，即使在輸*管、甚至腹腔，這些不適宜的環(huán)境下都可以著床，胚胎質(zhì)量是胚胎著床最關(guān)鍵的因素。那么，我們?cè)趺磪^(qū)分胚胎的質(zhì)量高低呢？目前，主要是醫(yī)生對(duì)胚胎進(jìn)行形態(tài)學(xué)評(píng)分來(lái)判定，評(píng)分和胚胎著床率有一定的關(guān)系，但不能真正反應(yīng)出來(lái)，胚胎的質(zhì)量和看床發(fā)育的能力。

　　還有種情況，即使胚胎的外觀，看起來(lái)發(fā)育很好，但是移植到宮腔，并不一定會(huì)看床，因?yàn)榕咛ト旧w可能異常。在不孕不育患者中，染色體異常的發(fā)生率為10-15%原因，即使夫妻雙方的染色體正常，胚胎的染色體也會(huì)有異常，而胚胎染色體異常又是，著床和胚胎發(fā)育失敗的主要原因，約占50-60%,其中三體最多見(jiàn)、其次為X單體、平衡易位、倒置等。所以，像高齡、反復(fù)植入失敗、反復(fù)自然流產(chǎn)的患者，可以考慮進(jìn)行三*試管，在胚胎植入前進(jìn)行遺傳學(xué)檢測(cè)，篩選出染色體正常的胚胎進(jìn)行移植，來(lái)提高每次移植的成功率，從而避免無(wú)效移植。

　　子宮內(nèi)膜就像土壤，比如子宮內(nèi)膜過(guò)薄，有子宮內(nèi)膜息肉、粘膜下子宮肌瘤、官腔粘連及子宮縱膈等，各種宮腔病變都可能影響胚胎著床。我們可以通過(guò)B超查看子宮內(nèi)膜厚度、形態(tài)、官腔形態(tài)及血流等，來(lái)評(píng)估子宮內(nèi)膜容受胚胎的能力。對(duì)于2次胚胎植入失敗的患者，可以進(jìn)行官腔鏡檢查，了解官腔內(nèi)的情況，子宮內(nèi)膜厚度，也可以解決或改善部分患者的內(nèi)膜環(huán)境，提高胚胎種植率。還有輸*管積水，會(huì)含有各種炎性混合物，如果返流至官腔，就會(huì)干擾胚胎的正?？创策^(guò)程或?qū)ε咛ピ斐啥竞ψ饔谩?/div>