什么是子宮腺肌癥？會影響生育嗎？子宮腺肌癥如何治療？
游海
2022-3-29 10:30
試管之家
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摘要: 陳女士，32歲，5年前意外懷孕行人流術(shù)后，開始在經(jīng)期時出現(xiàn)下腹疼痛的情況，近一年月經(jīng)來潮時腹痛加劇，月經(jīng)量多且伴有血塊。本次月經(jīng)來潮，頭暈、下腹疼痛難忍，目前月經(jīng)基本干凈，下腹痛伴肛門墜脹。于醫(yī)院婦 ...
陳女士，32歲，5年前意外懷孕行人流術(shù)后，開始在經(jīng)期時出現(xiàn)下腹疼痛的情況，近一年月經(jīng)來潮時腹痛加劇，月經(jīng)量多且伴有血塊。本次月經(jīng)來潮，頭暈、下腹疼痛難忍，目前月經(jīng)基本干凈，下腹痛伴肛門墜脹。于醫(yī)院婦科門診就診，B超檢查提示子宮腺肌癥可能。 陳女士非常焦急，她有很多疑問：這是什么?。坑绊懮龁?？該如何治療？ 下面讓我們一起了解一下子宮腺肌癥吧。 什么是子宮腺肌癥？ 子宮腺肌癥是指子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)出現(xiàn)在子宮肌層組織中(子宮腺肌瘤病)，多發(fā)生于30-50歲。近年來，發(fā)病有年輕化趨勢，進行性痛經(jīng)和月經(jīng)異常是其最常見的兩大癥狀，痛經(jīng)發(fā)生率約15%-30%，月經(jīng)過多發(fā)生率40%-50%。 嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，也影響生育，不孕率可達(dá)6.9-34.3%。目前研究顯示，多次妊娠及分娩、人工流產(chǎn)、慢性子宮內(nèi)膜炎造成子宮內(nèi)膜基底層損傷，與子宮腺肌癥發(fā)病密切相關(guān)。 治療方法有哪些？ 1、保守治療 若子宮腺肌癥癥狀較輕，可根據(jù)醫(yī)生意見選擇藥物治療，如選用非甾體類抗炎藥（止痛藥）、短效避孕藥、孕激素類藥物、GnRHa類藥物，也可選擇左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)（曼月樂環(huán)）。 若癥狀以經(jīng)量多為主，無生育需求，可選擇子宮內(nèi)膜去除手術(shù)等保守手術(shù)。 2、手術(shù)治療 若是保守性治療方案效果不佳，則需要考慮手術(shù)治療，目前手術(shù)治療分保守性的腺肌癥病灶切除和根治性的子宮切除。 若是有生育要求，一般是對子宮病灶進行切除，通?？梢栽诟骨荤R微創(chuàng)手術(shù)下完成。 若完成了生育，沒有生育要求，且因為腺肌癥病灶往往較為彌漫，手術(shù)時不易切除干凈或者在切除病灶后有復(fù)發(fā)可能，可選擇進行子宮切除。若痛經(jīng)僅僅是由腺肌癥所導(dǎo)致的，根治性的子宮切除通?？梢垣@得完全的緩解，部分患者若是合并有子宮內(nèi)膜異位癥，則痛經(jīng)有可能緩解不完全。 3、高強度聚焦超聲治療 高強度聚焦超聲治療是近年來出現(xiàn)的一種無創(chuàng)治療技術(shù)，是通過一個凹凸鏡樣的聚焦超聲設(shè)備，將超聲波介導(dǎo)到子宮上，將病灶消融的一種技術(shù)。最大的優(yōu)點是恢復(fù)快，無手術(shù)疤痕和手術(shù)粘連，可完全或部分緩解患者的痛經(jīng)癥狀。 由于其無創(chuàng)的優(yōu)勢，即便再次出現(xiàn)痛經(jīng)，也可以再治療。由于該技術(shù)開展時間短，積累的病例數(shù)有限，尚需更多的探索與研究來進一步證實其中遠(yuǎn)期效果。 4、中醫(yī)治療 中醫(yī)治療本病以辨證和辨病相結(jié)合，以活血化瘀為主，采取多方法、多途徑用藥，在癥狀的改善及遠(yuǎn)期療效方面具有獨特的優(yōu)勢。 |
