在生殖中心，有不少患者要進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)?，F(xiàn)*微創(chuàng)技術(shù)的目標(biāo)是盡可能減少創(chuàng)傷、提高傷口美容效果，單孔腹腔鏡手術(shù)應(yīng)運(yùn)而生了，傳說(shuō)是幾乎不留疤的微創(chuàng)手術(shù)。

　　您知道“沒(méi)有傷口”的腹腔鏡手術(shù)嗎？

　　什么是單孔腹腔鏡手術(shù)？

　　常規(guī)的腹腔鏡手術(shù)需要在人體做3-5個(gè)切口后，置入鏡子和器械進(jìn)行手術(shù)操作，可以看作是多孔腹腔鏡。而單孔腹腔鏡手術(shù)是指通過(guò)1個(gè)切口置入器械進(jìn)行。根據(jù)入路的不同，單孔腹腔鏡可分為經(jīng)自然腔道的內(nèi)鏡手術(shù)和經(jīng)臍單孔腹腔鏡手術(shù)。

　　經(jīng)自然腔道的內(nèi)鏡手術(shù)

　　經(jīng)自然腔道的內(nèi)鏡手術(shù)是指通過(guò)口腔、肛門、陰道或內(nèi)臟的創(chuàng)口進(jìn)行手術(shù)的方式，比如經(jīng)過(guò)胃切口做闌尾切除術(shù)、經(jīng)陰道*巢囊腫切除術(shù)或膽囊切除術(shù)。

　　經(jīng)臍單孔腹腔鏡手術(shù)

　　經(jīng)臍單孔腹腔鏡是在肚臍做一個(gè)直徑1-3cm的切口，置入腹腔鏡的器械完成手術(shù)操作。這是婦科手術(shù)的常用入路。之所以選擇肚臍，是因?yàn)槎悄毷侨梭w唯一的一個(gè)天然的疤痕結(jié)構(gòu)。在這里進(jìn)行手術(shù)不會(huì)增加額外的疤痕，有利于美觀。在單孔腹腔鏡手術(shù)醫(yī)生眼里，肚臍好比螺母，旋開(kāi)它就可以進(jìn)行“產(chǎn)品維修”了。而經(jīng)臍單孔腹腔鏡的最大優(yōu)勢(shì)在于：創(chuàng)傷小、痛苦少、恢復(fù)快、易于取標(biāo)本、較強(qiáng)的美容效果。

　　我們來(lái)直觀比較一下開(kāi)腹、常規(guī)多孔腹腔鏡、經(jīng)臍單孔腹腔鏡的手術(shù)傷口有何不同呢？

　　單孔腹腔鏡手術(shù)有哪些優(yōu)點(diǎn)？

　　1、美容效果：?jiǎn)慰赘骨荤R手術(shù)最主要的優(yōu)點(diǎn)就是它的美容效果。肚臍是出生后臍帶脫落留下的疤痕，沒(méi)有肌層、脂肪組織和大血管，壁薄而不易出血。此處的手術(shù)切口可以被肚臍皺褶掩蓋，術(shù)后瘢痕不明顯，更具有美觀性。

　　2、減輕疼痛：由于單孔手術(shù)中切口數(shù)量的減少，術(shù)后腹壁切口的疼痛會(huì)大大減輕。

　　單孔腹腔鏡手術(shù)有哪些缺點(diǎn)？

　　單孔腹腔鏡手術(shù)最主要的缺點(diǎn)在于手術(shù)難度增加。由于所有的操作器械都經(jīng)過(guò)單一孔道進(jìn)入，操作空間狹小，器械之間相互交叉干擾，容易“打架”，即所謂“筷子效應(yīng)”。尤其是鏡下縫合操作，多數(shù)時(shí)候只能靠單手進(jìn)行，對(duì)術(shù)者要求也更高。

　　哪些人適合做單孔腹腔鏡手術(shù)？哪些人不適合？

　　目前單孔腹腔鏡在多數(shù)婦科手術(shù)中均有報(bào)道，比如異位妊娠（宮外孕）輸*管切除術(shù)、*巢畸胎瘤剝除術(shù)、附件切除術(shù)、子宮肌瘤挖除術(shù)、全子宮切除術(shù)等。因其美容效果特別適合青少年女性及未婚女士，也適合于模特等特殊職業(yè)以及對(duì)腹部美觀有特殊要求的患者。

　　單孔腹腔鏡的禁忌癥是相對(duì)的，如嚴(yán)重盆腔粘連，重度子宮內(nèi)膜異位癥等，這些情況下，因操作困難可能會(huì)妨礙單孔腹腔鏡手術(shù)的實(shí)施。此外，常規(guī)腹腔鏡手術(shù)的禁忌，比如巨大盆腔腫物，晚期*巢惡性腫瘤等，也不可能在單孔下完成。