扁平顱底是怎么回事？
游海
2024-2-24 01:33
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摘要: 概述
扁平顱底是顱頸區(qū)較常見的先天性骨畸形，單獨存在時一般不出現癥狀，常與顱底凹陷癥并發(fā)。本病患者顱中窩、顱前窩底部和顱底斜坡部 ...
| 概述
扁平顱底是顱頸區(qū)較常見的先天性骨畸形，單獨存在時一般不出現癥狀，常與顱底凹陷癥并發(fā)。本病患者顱中窩、顱前窩底部和顱底斜坡部均向顱內凹陷，使顱底角大于145°，具有診斷意義。扁平顱底是怎么回事？
- 扁平顱底是怎么回事？
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檢查，斷層攝片及CT掃描對了解該部位骨性結構的形態(tài)、相互關系，確定其發(fā)育缺陷有一定的幫助。CTM（脊髓造影加CT）及MRI對了解神經受壓的部位和程度是必要的。MRI尚可以觀察神經結構內部的病損狀況，有時可以代替CTM及脊髓造影。
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扁平顱底是顱頸區(qū)較常見的先天性骨畸形，如單獨存在一般不出現癥狀，常與顱底凹陷癥并發(fā)，診斷主要依據顱骨側位片測量顱底角，即蝶鞍與斜坡鎖形成的角度，在顱骨側位篇上，由鼻根至蝶鞍中心連線，與蝶鞍中心向枕大孔前緣連線鎖形成的夾角，成人的正常值是109-145度，平均132度，本病患者顱中窩、顱前窩底部和顱底斜坡部均向顱內凹陷，使顱底角大于145度有診斷意義。扁平顱底是顱頸區(qū)較常見的先天性骨畸形，單獨存在時一般不出現癥狀，常與顱底凹陷癥并發(fā)。
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先天性顱底凹陷易累及小腦、腦干及前庭功能。表現四肢運動及感覺障礙、共濟失調．可出現眩暈、眼震及第Ⅸ、Ⅻ對等腦神經受損的癥狀與體征．脊髓功能障礙以及椎基底動脈供血不足。
- 注意事項
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無癥狀的顱底凹陷不需要治療，但應定期隨診。有神經壓迫癥狀的患者則需手術治療。枕大孔后緣壓迫則需行后路枕大孔擴大減壓術，若同時行寰椎后弓切除則應同時行枕頸融合術。然而，腦干或脊髓腹側受壓比較常見，并且常伴有先天性寰枕融合或齒狀突畸形。此時以前方減壓為宜?？谇唤浡凤@露，可以在直視下切除寰椎前弓、齒狀突，必要時可將樞椎椎體及斜坡下部一并切除。但該手術途徑顯露并不十分清晰，還需特殊的自動拉鉤、光源、氣動鉆等特殊器械，由于減壓在前方，破壞較多的穩(wěn)定結構，通常需要先行后路枕頸融合術。
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