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貝赫切特病的影響

發(fā)表于2017-04-06 12:45:01 115 0

1、口腔損害
主要是疼痛性潰瘍，占99%-100%，是本病發(fā)生最早，發(fā)生率最高和反復(fù)時間最長的一種損害。常見于舌尖及其側(cè)緣，下或上唇內(nèi)側(cè)和下或上齒齦以及頰粘膜，而上腭極少發(fā)生。單發(fā)或連續(xù)不斷地出現(xiàn)，一般為3-5個。開始為可以感覺到的小“結(jié)節(jié)”，迅即發(fā)展成潰瘍。米粒至綠豆大小不等，圓形或不規(guī)則形，邊緣清楚，但不整齊，深淺不一，底部或有淡黃色覆蓋物，周圍或可見紅暈。單個損害約于2周左右愈合。早期約一個月發(fā)作一次，病期長者發(fā)作間隔時間縮短，呈此起彼伏而連續(xù)不斷地發(fā)作，少長期緩解病例。咽喉發(fā)病時，潰瘍數(shù)目少但較深而大，癥狀重，愈合慢。
2、各型皮膚損害皮膚損害是多形態(tài)的，總的發(fā)生率在97.4%，發(fā)生較早，24.5%病例以初發(fā)癥狀出現(xiàn)。
3、生殖器損害
主要是潰瘍，占64-88%。發(fā)病一般較口瘡為晚。除見于龜頭、陰道、大或小陰唇及尿道口瘡大而深，數(shù)目少，疼痛劇，愈合慢，反復(fù)發(fā)作次數(shù)少，每次發(fā)作間隔時間長，有時間隔幾年發(fā)作一次，愈后可遺留萎縮性疤痕。偶有陰囊靜脈壞死破裂和陰道內(nèi)潰瘍大出血。
4、眼損害
發(fā)病常較晚，發(fā)生率一般在43.0%-75.6%。多先發(fā)生于一側(cè)后累及對側(cè)。眼球前后段組織均可最先發(fā)病，而一般是后段在先，即使是前段發(fā)病在先，但終將累及后段組織。早期損害表現(xiàn)比較單一，如角膜炎或角膜潰瘍，皰疹性結(jié)膜炎、鞏膜炎、脈絡(luò)膜炎、葡萄膜炎，視網(wǎng)膜炎，視網(wǎng)膜乳頭炎和視網(wǎng)膜動、靜脈炎，球后視神經(jīng)炎和眼底滲出等多種臨床表現(xiàn)，其中虹膜睫狀體炎伴前房積膿雖比較特征，但并不多見。早期滲出性病變可能吸收消失，而反復(fù)發(fā)作后則成為更復(fù)雜的組織病變，嚴(yán)重者則成眼球癆或因眼底出血、玻璃體混濁及繼發(fā)性青光眼而影響視力，或因葡萄膜炎而致失明，在日本因葡萄膜炎而失明者約20%-30%。
5、關(guān)節(jié)損害
約占60%。四肢大小關(guān)節(jié)均可受累，單發(fā)或我發(fā)，對稱或不對稱，通常是四肢大關(guān)節(jié)，兩膝關(guān)節(jié)尤多，約占83%。常見表現(xiàn)是疼痛，紅腫者極少。寒冷引起疼痛加重，但一般可以耐受。盡管長期反復(fù)發(fā)作，但能自行緩解，進(jìn)行骨、關(guān)節(jié)x線攝片，一般無明顯異常，即有破壞亦較輕微。滑膜活檢亦只見其淺層有輕度病變。特別的是少數(shù)病例一或兩側(cè)指、肘和膝等關(guān)節(jié)單發(fā)或多發(fā)性顯著腫脹，活動受限但不發(fā)紅。抽出液培養(yǎng) 陰性，白細(xì)胞計數(shù)升高。一般抗炎藥物難以奏效，偶有自行緩解者。個別有跟骨和蹠趾關(guān)節(jié)破壞、指骨囊性改變和強(qiáng)直性脊柱炎病例。