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前列腺癌的診斷

發(fā)表于2017-04-05 14:21:39 113 0

前列腺癌早期多無任何癥狀，一些輕微的癥狀也易被患者忽視。怎樣才能早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌呢?臨床診斷前列腺癌主要依靠直腸指診、血清PSA、經(jīng)直腸前列腺超聲和盆腔MRI檢查，CT對診斷早期前列腺癌的敏感性低于MRI。因前列腺癌骨轉(zhuǎn)移率較高，在決定治療方案前通常還要進(jìn)行核素骨掃描檢查。確診前列腺癌需要通過前列腺穿刺活檢進(jìn)行病理檢查。
前列腺癌的惡性程度可通過組織學(xué)分級進(jìn)行評估，最常用的是Gleason評分系統(tǒng)，依據(jù)前列腺癌組織中主要結(jié)構(gòu)區(qū)和次要結(jié)構(gòu)區(qū)的評分之和將前列腺癌的惡性程度劃分為2-10分，分化最好的是1+1=2分，最差的是5+5=10分。
以下是幾種常用的前列腺癌檢查方法：
1、直腸指檢
通過醫(yī)生的食指觸摸前列腺，如果發(fā)現(xiàn)有前列腺結(jié)節(jié)，則懷疑有前列腺癌的可能，應(yīng)該進(jìn)一步接受前列腺穿刺活檢以確診。
2、尿液涂片
前列腺的分泌物?？苫祀s在尿液中而與尿液同時排出。前列腺癌患者前列腺的分泌物中亦可能有癌細(xì)胞存在，因而可通過尿液檢查確診。
3、經(jīng)直腸超聲波檢查
將超聲波的探頭放入直腸進(jìn)行檢查。此項檢查對血清PSA有升高作用，因此應(yīng)該在抽血后進(jìn)行。如果病人直腸指檢摸到結(jié)節(jié)、血清PSA升高或超聲波檢查發(fā)現(xiàn)可疑病灶都應(yīng)該接受經(jīng)直腸前列腺穿刺活檢。