請(qǐng) 登錄后使用快捷導(dǎo)航
沒(méi)有帳號(hào)？立即注冊(cè)

慢性前列腺炎檢查

發(fā)表于2017-04-05 14:04:42 111 0

慢性前列腺炎檢查步驟：
1、詳細(xì)詢問(wèn)病史包括是否存在易感因素、排尿改變情況、損傷病史、以往的炎癥、手術(shù)、放化療史等，以及以往的病發(fā)經(jīng)過(guò)、治療經(jīng)過(guò)和療效，目前功能及精神心理狀況等。
2、前列腺直腸觸診：可明確前列腺大小、質(zhì)地或硬度、溫度、中央溝有無(wú)變淺或消失、表面是否光滑、有無(wú)壓痛、結(jié)節(jié)、波動(dòng)感、觸痛、表面充血等情況。
在臨床上慢性前列腺炎的診斷中，前列腺的觸診則比較特殊，前列腺位于膀胱下口，尿道穿過(guò)其中，輸精管從后上方穿入，開(kāi)口于尿道內(nèi)，檢查時(shí)用食指伸入直腸內(nèi)進(jìn)行前列腺的觸診，分辨如下：
①急性前列腺炎：腺體常腫大，有明顯壓痛。
②慢性前列腺炎：腺體小，較硬，有時(shí)呈結(jié)節(jié)狀。
③前列腺肥大癥：整個(gè)線體都增大，腺體堅(jiān)實(shí)，然有彈性，中央溝存在。
④前列腺癌：腺體呈結(jié)節(jié)狀質(zhì)地堅(jiān)硬如石，中央溝消失，晚期腺體不活動(dòng)。
3、前列腺液常規(guī)檢查：主要通過(guò)檢查*磷脂小體、紅細(xì)胞、白細(xì)胞或膿細(xì)胞的數(shù)量來(lái)判斷前列腺是否發(fā)生炎癥及其程度，協(xié)助對(duì)前列腺炎的臨床診斷。正常前列腺液外觀灰白、稀薄，pH6.4～6.7、白細(xì)胞＜10個(gè)/HP，無(wú)膿細(xì)胞，無(wú)或偶見(jiàn)紅細(xì)胞，*磷脂小體多于75%/HP。
4、前列腺液病原體的定位培養(yǎng)與藥物敏感試驗(yàn)。準(zhǔn)確的細(xì)菌培養(yǎng)以及支原體、衣原體、真菌等檢查是判斷慢性前列腺炎類型及選擇有效藥物的重要依據(jù)，但要考慮來(lái)自尿道等處污染菌的影響，及采集標(biāo)本的時(shí)機(jī)和注意無(wú)菌操作。
5、根據(jù)患者臨床癥狀，將前列腺直腸指診結(jié)果與前列腺液常規(guī)化驗(yàn)，病原體培養(yǎng)結(jié)合起來(lái)，就可以確定患者是否存在慢性前列腺炎及類型。對(duì)于一些特殊或不典型的慢性前列腺炎患者的診斷，可能存在并發(fā)癥或伴發(fā)疾病以及進(jìn)行鑒別診斷，還應(yīng)有選擇地進(jìn)行其他的檢查如B超、X線、造影、膀胱鏡等。