楊帆門診日記 141 五胞胎減胎術(shù)

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2015年1月13日
　　昨天看到網(wǎng)上有報(bào)道山東一位夫妻生了5胞胎，每日醫(yī)療費(fèi)用超萬元，感到很遺憾，在多胞胎早期，醫(yī)療上是可以干預(yù)的，近期，我們?yōu)樯虾┑牟∮炎隽?胞胎的減胎手術(shù)，目前狀況非常好，具體如下：
　　1 女方因?yàn)椴辉邪Y，在上海某著名的綜合性醫(yī)院婦科就診，促排*治療，診斷為多胞胎；同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心楊帆
　　2 因?yàn)樯持行木哂袦p胎的技術(shù)，而婦科不具備，故求助于我們中心；
　　3 來后才獲知，患者已經(jīng)在上海灘看過很多生殖中心，均未接受為她做減胎手術(shù)；
　　4 經(jīng)過我們檢查和詢問，孕期40天，最后看到的是5胞胎，4個(gè)孕囊有胎心，決定在孕50天時(shí)做減胎術(shù)，力爭1次減至2胞胎，即4減2= 2胎；
　　5經(jīng)過縝密的術(shù)前準(zhǔn)備于1月6日在B超引道下為其施行了減胎術(shù)，即4--2=2胎，將其中2個(gè)胎心減滅，而另外2個(gè)胎兒保留，至于5胞胎的一個(gè)沒有胎心者未干擾，1月9日再次復(fù)查B超，2個(gè)胎兒正常。
　　我們的體會(huì)是
　　多胞胎的減胎一定要早期診斷，方能早期確定方案，早期減胎，預(yù)后才能保證，當(dāng)然仍然有流產(chǎn)的可能性。
　　我們將繼續(xù)跟蹤該例患者直至分娩