生育正當(dāng)時(shí)，功血不孕又是怎么一回事？

發(fā)表于2016-12-01 14:05:49 243 0

　　什么是功血？功能失調(diào)性子宮出血病簡稱"功血"，是婦科常見的疾病之一。北京天倫不孕不育醫(yī)院專家團(tuán)介紹，育齡女性要警惕功能失調(diào)性子宮出血。臨床上功血分有倆類，一種為無排*型功血，另一種為有排*型功血，有70%的患者與無排*有關(guān)，而其中大約50%發(fā)生在45歲以上的婦女之中，其余50%左右則見于育齡期女性。所以，育齡女性更須警惕功血。

　　北京天倫不孕不育醫(yī)院專家團(tuán)介紹，正常月經(jīng)周期有賴于下丘腦—垂體—*巢軸系統(tǒng)調(diào)節(jié)，大腦皮質(zhì)控制下丘腦的功能，機(jī)體內(nèi)任何因素干擾了此系統(tǒng)的完整性，均可導(dǎo)致功血。精神過度緊張、環(huán)境和氣候改變，營養(yǎng)不良，勞累過度或*謝紊亂等因素，均可通過大腦皮質(zhì)影響下丘腦—垂體—*巢軸，使子宮內(nèi)膜反應(yīng)異常，其組織學(xué)變化失去規(guī)律性，可以是從增殖期到分泌期的任何一個(gè)階段的改變。
　　一、育齡女性須警惕功血，功血危害：
　　1、造成貧血：功能性子宮出血因長期出現(xiàn)引起不同程度的貧血，部分患者造成重度貧血。
　　2、女性不孕：功血患者功血患者因不排*或黃體功能不足，造成不孕癥；此外，貧血、盆腔感染也是造成不孕的原因。
　　3、致癌腫瘤：長期不規(guī)則子宮出血患者，或長期用雌激素治療者，須注意子宮內(nèi)膜的變化是否發(fā)展成為腺瘤型增生期子宮內(nèi)膜或子宮內(nèi)膜腺癌。
　　4、繼發(fā)感染：長期的子宮出血，改變了陰道正常的弱酸性環(huán)境，給細(xì)菌、病毒侵襲造成可乘之機(jī)，患者容易繼發(fā)盤腔陰道感染，引起腹痛、分泌物異常等婦科炎癥出現(xiàn)。
　　北京天倫不孕不育醫(yī)院專家團(tuán)指出，功血臨床上最常見的癥狀是不規(guī)則子宮出血，特點(diǎn)是月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長短不一，出血量時(shí)多時(shí)少，甚至大量出血。有時(shí)先有短時(shí)間的停經(jīng)，然后發(fā)生子宮出血。有時(shí)一開始表現(xiàn)為不規(guī)則出血。也有時(shí)周期尚準(zhǔn)，僅表現(xiàn)為經(jīng)血量增多、經(jīng)期延長。出血期無下腹痛或其他不適，出血多者可出現(xiàn)貧血。
　　根據(jù)這些功血的癥狀女性朋友們可以自我檢查一下，及早發(fā)現(xiàn)才會(huì)有去醫(yī)院檢查和治療的意識(shí)。那么，竟然講到檢查和治療，北京天倫不孕不育醫(yī)院專家團(tuán)便繼續(xù)為女性朋友們介紹下功血的診斷檢查方法和治療方法。
　　二、臨床上檢查功血的科學(xué)方法有：
　　1、診斷性刮宮：欲監(jiān)測排*應(yīng)于月經(jīng)前1～2天或行經(jīng)頭6小時(shí)內(nèi)診刮。欲確定功血類型，則應(yīng)于行經(jīng)第五天后診刮。診刮兼有診療雙重意義，故必須徹底全面，尤應(yīng)注意兩側(cè)宮角部，刮出物全部送檢。除未婚少女外，診刮是功血診療必行步驟。

　　2、排*和黃體功能監(jiān)測：
　?。?）超聲檢查：觀察*泡發(fā)育、排*和黃體情況，并排除*巢腫瘤。
　?。?）激素測定：包括：fsh、lh、prl、e2、p、to、17ks、17ohcs、t3、t4等。
　?。?）陰道細(xì)胞學(xué)和宮頸粘液功能(數(shù)量、粘稠度、拉絲度和結(jié)晶型)檢查：評(píng)估排*和黃體功能。
　?。?）基礎(chǔ)本溫(bbt)：雙相型曲線提示有排*，高溫相縮短(
　　3、肝腎功能檢查：包括：總蛋白、a/g、轉(zhuǎn)氨酶(got、gpt、γ-gt)膽紅素、bun、血糖和血脂測定。
　　4、血液和凝血、纖溶功能檢查：包括血紅蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血球壓積、出凝血時(shí)間、凝血酶原時(shí)間、血清鐵測定和必要時(shí)骨髓穿刺檢查。
　　三、臨床上如何治療育齡期功血？
　　育齡期婦女常常在產(chǎn)后或流產(chǎn)后，發(fā)生功能失調(diào)性子宮出血(簡稱功血)。這主要是由于，這些育齡婦女的黃體功能不好。當(dāng)黃體萎縮不全時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)后長期淋漓不盡的"漏"癥。北京天倫不孕不育醫(yī)院婦科專家說，治療育齡期婦女的功血，首先要排除一些病理原因，如懷孕、帶環(huán)產(chǎn)生的出血、子宮內(nèi)膜疾病及腫瘤等。然后，確診功血，并進(jìn)行孕激素治療，調(diào)整周期。
　　臨床上婚育期“功血”治療以止血、調(diào)整月經(jīng)周期、促排*為主：
　　1、一般止血治療：在本病的治療中有輔助作用。
　　2、高效合成孕激素內(nèi)膜萎縮法：適用于兩種情況：其一是患者的血紅蛋白，近期刮宮診斷已經(jīng)明確沒有惡性情況者;其二是血液病患者，病情需要月經(jīng)停止來潮。
　　3、出血停止后應(yīng)繼續(xù)隨診：測量基礎(chǔ)體溫，擇時(shí)檢查陰道涂片或血清生殖激素濃度，根據(jù)患者不同的要求，制訂出誘導(dǎo)排*或控制周期的用藥方案，以免再次發(fā)生不規(guī)則子宮出血。
　　4、孕激素內(nèi)膜脫落法：即藥物刮宮法。針對(duì)無排*患者子宮內(nèi)膜缺乏孕激素的實(shí)際情況，給以足量孕激素，停藥后約2-3天后內(nèi)膜規(guī)則脫落，出現(xiàn)為期7-10天的撤退出血。