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首先應(yīng)該了解的是,要治療心房顫動,需遵循幾個治療原則:
1、恢復(fù)竇性心律
只有恢復(fù)竇性心律(正常心律),才能達(dá)到完全治療心房顫動的目的。
2、控制快速心室率
對于不能恢復(fù)竇性心律的,可以用藥物減慢較快的心室率。
3、防止血栓形成和腦卒中
可以應(yīng)用抗凝藥物預(yù)防血栓形成和腦卒中的發(fā)生。
而心房顫動的治療只要分為藥物治療和非藥物治療兩種方法。
1、藥物治療
目前藥物治療依然是治療房顫的重要方法,藥物能恢復(fù)和維持竇性心律,控制心室率以及預(yù)防血栓栓塞并發(fā)癥。
恢復(fù)竇性心律的藥物:新發(fā)心房顫動者,其在48小時內(nèi)的自行復(fù)竇的比例很高(24小時內(nèi)約60%),可先觀察,也可采用普羅帕酮或氟卡胺頓服;心房顫動已經(jīng)持續(xù)大于48小時而小于7天者,能用靜脈藥物轉(zhuǎn)律的有氟卡胺、多非利特、普羅帕酮、伊布利特和胺碘酮等,成功率可達(dá)50%;房顫發(fā)作持續(xù)時間超過一周(持續(xù)性房顫)藥物轉(zhuǎn)律的效果大大降低,常用藥物有胺碘酮、伊布利特、多非利特等。
控制心室率的藥物:控制心室率可以保證心臟基本功能,盡可能降低房顫引起的心臟功能紊亂。常用藥物包括:β受體阻滯劑;鈣通道拮抗劑;洋地黃;胺碘酮。
2、非藥物治療
房顫的非藥物治療包括電轉(zhuǎn)復(fù)(轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律)、射頻消融治療和外科迷宮手術(shù)治療(徹底根治房顫)。
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