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心肌酶譜是查什么的

發(fā)表于2017-03-30 11:05:36 121 0

當(dāng)心肌細(xì)胞因多種原因發(fā)生炎癥(心肌炎)、壞死(心肌梗死)時(shí)，心肌細(xì)胞中所含的酶類即可進(jìn)入血中，血液內(nèi)這些酶的活性(含量)增高。用于輔助診斷心臟病的酶類并非一種，故稱為“心肌酶譜”。

心肌酶譜中包括：肌酸磷酸激酶（CK）、肌激酶同工酶（CK-MB）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、乳酸脫氫酶（LDH)、乳酸脫氫酶同工酶（LDH1，LDH2）、a—羥丁酸脫氫酶（a-HBDH）。
此外，心肌肌鈣蛋白T（cTn）是反映心肌損傷高度持異、高度敏感的指標(biāo)，特別是在心肌梗死時(shí)出現(xiàn)早、數(shù)值高、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，是診斷急性心肌梗死等心肌損傷疾病的重要指標(biāo)。因此，很多醫(yī)院已將cTn與心肌酶譜共同列為相關(guān)檢驗(yàn)項(xiàng)目。
那么，什么情況下需要檢查心肌酶譜？
1、發(fā)生于上呼吸道感染或其他感染(如病毒性肝炎，胃腸道病毒性感染表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉等)及妊娠中或產(chǎn)后，出現(xiàn)心慌、氣短、心律紊亂、胸痛等癥狀，可能發(fā)生心肌炎者。
2、已確診為心肌炎者—，觀察其病情變化。
3、懷疑或確診為新近發(fā)生心肌梗死者，但心肌酶譜不能單獨(dú)作為確診依據(jù)。
除此之外，心肌酶譜也是有局限性的：
1、心肌酶譜的酶類也可在其他許多疾病時(shí)升高，如肝炎、擠壓綜合征等，故作出心肌損害的診斷時(shí)必須結(jié)合臨床。
2、心肌炎癥或心肌梗死不同病期，各種酶類升高、下降至正常的規(guī)律不同。
3、各醫(yī)院檢測(cè)正常值因方法不同而有所差異，應(yīng)索要檢測(cè)醫(yī)院的參考（正常）值以對(duì)照。