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上肢水腫應(yīng)該做哪些檢查

發(fā)表于2017-03-30 10:40:56 148 0

上肢水腫是上肢組織間液過多的結(jié)果，這種類型的水腫可能是單向性的也可能是雙向性的，可以是逐漸或突然形成的。靜止的時(shí)候可能會(huì)加重，上舉上肢或運(yùn)動(dòng)可能會(huì)減輕。上肢水腫是局部性細(xì)胞內(nèi)和組織間隙間體液失衡的信號(hào)。這通常是由外傷、靜脈疾病、毒素或某種治療導(dǎo)致的。

上肢水腫怎么檢查？上肢水腫應(yīng)該做哪些檢查？上肢水腫患者到醫(yī)院，一般會(huì)有以下的檢查項(xiàng)目：
1、詢問患者病史
過去有無水腫，水腫的發(fā)展情況，是持久性或間歇性，目前是趨向好轉(zhuǎn)或惡化。
水腫出現(xiàn)的部位，是全身性還是局限性，如為全身性則應(yīng)注意詢問有無心臟病、腎臟病。肝臟病、營養(yǎng)不良以及內(nèi)分泌功能失常等病史；如為局限性則往往與炎癥感染、創(chuàng)傷、手術(shù)、腫瘤、血管疾患和變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。
最近有否接受過某些制劑或藥物治療，如大量鹽水注射、腎上腺皮質(zhì)激素、睪丸酮、雌激素等等。
2、一般體格檢查
對(duì)上肢水腫患者應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)的全身檢查，因?yàn)樵S多系統(tǒng)、器官、組織的疾患都可造成水腫。全身檢查有助于了解水腫的來源及其特征，有助于診斷和鑒別診斷。端坐呼吸、心率或脈搏增快，心臟擴(kuò)大，心室收縮或舒張功能障礙，中心靜脈壓增高，大靜脈淤血，頸靜脈怒張，肝脾淤血增大等，提示存在心功能衰竭，水腫是由心臟疾患引起的;脾臟淤血腫大，腹壁側(cè)支循環(huán)靜脈怒張，門脈高壓合并腹水者，提示肝硬化;如表情遲鈍，毛發(fā)稀少，皮膚粗糙，提示有甲狀腺功能低下即鼓液性水腫的可能。
3、特殊實(shí)驗(yàn)室檢查
根據(jù)引起水腫原因不同，需要進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)室檢查也不盡相同。臨床常見的水腫往往由于一些重要的系統(tǒng)或器官的疾病所引起，故除水腫的一般實(shí)驗(yàn)室檢查外，還需要針對(duì)其原發(fā)病進(jìn)行檢查，以確定水腫的治療和估計(jì)水腫的預(yù)后。對(duì)于全身性水腫的患者一般應(yīng)考慮進(jìn)行下列的實(shí)驗(yàn)室檢查：
二血漿蛋白與清蛋白的測(cè)定；
尿檢查與腎功能試驗(yàn)；
血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白含量測(cè)定；
計(jì)算水和鈉鹽的每日攝入量和排出量。