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妊娠期瘙癢事出有因

發(fā)表于2021-09-07 16:30:25 354 0
在懷孕期間，有些孕婦會出現(xiàn)瘙癢癥狀，嚴重者影響工作和休息，甚至對胎兒產生傷害。孕期瘙癢可分為一般瘙癢與特殊瘙癢。

一般瘙癢大都發(fā)生在局部，如隨著妊娠子宮的增大，孕婦腹壁皮膚多數出現(xiàn)紫色或淡紅色的妊娠紋且有瘙癢。此時不可用手亂抓，只需要在皮膚上輕輕按摩或者用溫水擦洗，或采用欣賞音樂等分散注意力的方法，瘙癢即可減輕。有的瘙癢則是過敏引起的，如服用某些藥物或接觸過敏性物質，以及氣候變化等，大多發(fā)生在暴露的皮膚上，或全身或局部出現(xiàn)疹子。只要脫離過敏源一般做試管幾個月可以懷孕，局部用些抗過敏藥，瘙癢即可緩解消失。此外，霉菌或滴蟲、一些化學品刺激、不良衛(wèi)生習慣如穿著不透氣的化纖內褲等，還可誘發(fā)孕期外陰部的瘙癢，此類瘙癢只要找到病因，對癥治療，癥狀很快就會消除。
特殊皮膚瘙癢主要指妊娠期肝內膽汁淤積癥，通常稱為“妊娠期瘙癢癥”，其發(fā)生率為1.4%~3.3%，多見于妊娠32周以后，極少數孕婦發(fā)生在妊娠6周左右。其癥狀特點是瘙癢難忍，多以腹部及下肢為重，夜間尤甚，往往因不能克制劇烈的瘙癢而留下道道搔痕，并且常常伴有輕微腹瀉。這些癥狀一般在分娩后2~3天或2周內自然消失。肝內膽汁淤積癥的另一表現(xiàn)是黃疸，約出現(xiàn)在1/4的病人身上。少數孕婦第二次懷孕還會再次出現(xiàn)黃疸，即所謂妊娠復發(fā)性黃疸。
近年來，妊娠期瘙癢癥已引起醫(yī)學界的高度重視，其病因至今尚不十分清楚，一般認為主要與遺傳、家族史、染色體、雌激素、*謝等因素有關。據研究發(fā)現(xiàn)，在此類孕婦胎盤的毛細血管壁上，沉積有一種叫做“膽鹽”的有形物質，可使血管腔變細變窄，以致直接影響到對胎兒營養(yǎng)物質的供應與氧氣的交換。這不僅容易造成胎兒在宮內缺氧環(huán)境中發(fā)生發(fā)育遲緩、宮內窘迫癥、死胎、死產、新生兒窒息以及促發(fā)子宮平滑肌收縮而早產，而且可刺激神經末梢而導致全身瘙癢，以及影響凝血物質維生素K的吸收，從而造成產后出血。有報道該癥胎兒窘迫的發(fā)生率達32%~65%，胎兒死亡率是正常妊娠的4倍。顯而易見，妊娠期瘙癢癥對母體和胎兒的危害是不可低估的。
因此，孕婦對懷孕中、晚期的皮膚瘙癢切莫大意，不要自以為是“胎氣”所致而置之不理，應及時就診，胎動少了更要趕緊找醫(yī)生。若檢查肝功能發(fā)現(xiàn)谷丙轉氨酶和血清膽紅素升高，或有黃疸出現(xiàn)，應及早住院，對癥治療，必要時應及早結束妊娠。
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