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【十堰晚報(bào)】新生兒腹脹 一查胃壁少兩層 太和小兒外科成功修補(bǔ)救命 - 太和新聞 - 十堰市太和醫(yī)院（公立三甲綜合醫(yī)院，全國改革創(chuàng)新醫(yī)院，太和醫(yī)療集團(tuán)）

發(fā)表于2021-09-06 15:45:07 222 0
秦楚網(wǎng)訊（十堰晚報(bào)）記者 曾雨 見習(xí)記者 張雯靚 特約記者 王慧 實(shí)習(xí)生 劉溪 報(bào)道：冒著生命危險(xiǎn)懷孕生下寶寶，正沉浸在當(dāng)媽媽的喜悅之中，一個(gè)不幸的消息到來--寶寶出生后確診為先天性胃壁肌層缺損，病情奇特。好在經(jīng)太和醫(yī)院小兒外科緊急開展胃修補(bǔ)手術(shù)后，寶寶重獲健康。
34歲的劉女士（化姓）因尿毒癥曾接受過腎移植手術(shù)，需長期服用抗排斥藥物治療。一心想要當(dāng)媽媽的她，甘冒生命的風(fēng)險(xiǎn)，成功懷上寶寶，并幸運(yùn)地在胎兒36周時(shí)，通過剖宮產(chǎn)生下一名寶寶。然而，寶寶出生第二天，還沒吃上兩口奶，就出現(xiàn)腹脹，經(jīng)消化道造影檢查懷疑為胃竇幽門閉鎖，需要手術(shù)治療。
很快，這名寶寶轉(zhuǎn)到太和醫(yī)院小兒外科。該科室主任屈振繁接診后，當(dāng)即安排手術(shù)。術(shù)中，屈振繁進(jìn)一步明確患兒并非胃竇幽門閉鎖，而是先天性胃壁肌層缺陷。
“正常的胃有4層，但由于先天性胃壁發(fā)育不良、缺損，99%的患兒在吃奶后，胃會(huì)突然破裂，導(dǎo)致腹膜炎等一系列并發(fā)癥，危及生命，死亡率至今仍在30%以上。”屈振繁解釋道，這名患兒的胃壁肌層缺損長達(dá)6厘米，所幸病情發(fā)現(xiàn)及時(shí)，在胃壁還沒有完全破裂時(shí)就進(jìn)行了手術(shù)。
明確病因后，手術(shù)時(shí)間越早越好，多耽誤一分鐘，死亡風(fēng)險(xiǎn)成倍增加。很快，屈振繁為患兒開展胃修補(bǔ)手術(shù)，通過一個(gè)不到3厘米的切口，成功對(duì)患兒胃壁進(jìn)行了修補(bǔ)。
屈振繁介紹，這名患兒為36周早產(chǎn)兒，出生體重僅2.18公斤，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大；胃壁缺損大，手術(shù)切口小，這都增加了手術(shù)難度。所幸憑借太和小兒外科團(tuán)隊(duì)豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，這場手術(shù)取得成功。術(shù)后9天，患兒就可正常進(jìn)食，半個(gè)月后即康復(fù)出院。其間，患兒一直在新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行治療。
屈振繁提醒，當(dāng)新生兒出現(xiàn)嘔吐、腹脹時(shí)，家長要提高警惕，注意觀察面色、呼吸，如有不適，一定要及時(shí)就醫(yī)，由醫(yī)生進(jìn)一步明確診斷，對(duì)癥展開治療。

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