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美國試管嬰兒:怎么預(yù)測試管嬰兒取*數(shù)量和質(zhì)量?

發(fā)表于2021-08-02 11:49:57 126 0
取*數(shù)量和質(zhì)量直接影響試管嬰兒成功率。根據(jù)多年臨床實驗和統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析,F(xiàn)SH(促*泡生成素)、AFC(基礎(chǔ)*泡數(shù))及AMH(抗苗勒氏管激素)與試管嬰兒取*數(shù)量有直接關(guān)系,而女性的年齡是影響*子質(zhì)量最重要的因素。
通過FSH、AFC、AMH預(yù)測取*數(shù)。
在AMH還未普及時,專家普遍通過FSH及AFC預(yù)測試管嬰兒取*數(shù),但由于后兩者在每個月經(jīng)周期之間變動較大,對準確度造成一定影響。在考慮到AMH的因素后,取*數(shù)量預(yù)估準確度大大提升。
01FSH(促*泡生成素)
月經(jīng)第2-3天血液檢測測量FSH值。FSH是臨床應(yīng)用最廣泛的*巢儲備功能的預(yù)測指標。FSH高于8以上預(yù)示*巢對促排*藥物的反應(yīng)降低,則試管嬰兒周期中取*數(shù)減少。
02AFC(基礎(chǔ)*泡數(shù))
月經(jīng)第2-3天超聲看到的基礎(chǔ)*泡數(shù)(AFC-Average Follicle Count)和*巢體積是判斷*巢儲備的重要指標。一般說來AFC小于4個預(yù)示著*巢低反應(yīng),則試管嬰兒周期中取*數(shù)減少。
03AMH(抗苗勒氏管激素)
AMH的檢測時間沒有嚴格規(guī)定,這也從另一個側(cè)面印證了抗苗勒氏管激素較穩(wěn)定,在各月經(jīng)階段及周期間波動較小。AMH由竇前*泡和小竇*泡的顆粒細胞分泌,可以體現(xiàn)*巢在促排*過程中的反應(yīng)性。一般來說大于2ng/ml以上說明*巢儲備充足,小于0.6ng/ml說明*巢反應(yīng)較低,換而言之,AMH數(shù)值越低則試管嬰兒周期中取*數(shù)越少。
上述指標能預(yù)測取*個數(shù),但并不可能夠預(yù)測*子質(zhì)量。而*子的質(zhì)量、胚胎培養(yǎng)的結(jié)果才是影響妊娠結(jié)局和出生率的重要因素。從臨床看,女性年齡是影響*子質(zhì)量的最關(guān)鍵指標。
04取*質(zhì)量受年齡影響很大
*子的質(zhì)量隨著年齡的增長而下降。美國CDC如此闡述這個問題:A woman’s age is the most important factor affecting the chance of a live birth when her own eggs are used. (當使用自己的*子時,女性年齡是影響活產(chǎn)率最重要的因素)。具體怎樣,見下圖:橫軸為女性年齡,豎軸為概率。



所以,女性在進入試管嬰兒周期前進行生育能力評估檢查是非常有必要的,通過FSH、AFC、AMH及年齡可以讓醫(yī)生預(yù)估取*數(shù)量及質(zhì)量,從而了解到成功率。
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