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泰國試管嬰兒預(yù)測試管嬰兒活產(chǎn)率的指標(biāo)

發(fā)表于2021-08-02 13:53:43 59 0
試管嬰兒中的活產(chǎn)率，就是指孕媽最終能夠成功分娩出具有生命的新生兒比例，目前全球試管嬰兒活產(chǎn)率在30%左右，即100個(gè)試管胚胎移植案例中，有30個(gè)產(chǎn)婦成功分娩了健康的寶寶。這也是我們最關(guān)心的指標(biāo)，希望讓每一對(duì)不孕夫婦能夠獲得一個(gè)健康的寶寶。

那么，通過哪些指標(biāo)可以來預(yù)測試管嬰兒活產(chǎn)率呢？
來自瑞典的學(xué)者們通過收集和分析1999年到2014年進(jìn)行試管嬰兒治療的5699對(duì)夫婦，8451個(gè)IVF/ICSI周期的治療數(shù)據(jù)（100余個(gè)參數(shù)），建立了一個(gè)預(yù)測活產(chǎn)率的模型。這些女性患者的年齡在19歲到43歲，進(jìn)行了選擇性單胚胎移植，其中不少夫婦進(jìn)行過多次試管嬰兒治療手術(shù)。
通過建立數(shù)學(xué)模型，學(xué)者們發(fā)現(xiàn)，胚胎評(píng)分、治療史、*巢敏感指數(shù)（*母細(xì)胞數(shù)/使用FSH總劑量）、女性年齡、不育原因、子宮內(nèi)膜厚度和女性身高都是活產(chǎn)率的獨(dú)立預(yù)測因素，最沒有想到的是女性身高竟然也是活產(chǎn)率的獨(dú)立預(yù)測指標(biāo)，這讓很多專家也感到意外。
本研究為單胚胎移植，將活產(chǎn)率作為最主要觀察指標(biāo)，便可以知道每一枚胚胎最終的結(jié)局。胚胎評(píng)分即能較好與結(jié)局相對(duì)應(yīng)，評(píng)分越高的胚胎其發(fā)育潛能越好，活產(chǎn)率越高。
治療史，即曾經(jīng)做過試管嬰兒治療的次數(shù)。治療失敗的次數(shù)增加，可能就預(yù)示著活產(chǎn)率下降。
*巢敏感指數(shù)，是指獲得的*子數(shù)量與使用的FSH劑量的比值。使用較少的FSH劑量即可得到較多的*子，通常是*巢儲(chǔ)備功能較好、*巢反應(yīng)較好的女性，這樣她們的活產(chǎn)率也會(huì)偏高。
女性年齡，對(duì)臨床妊娠率或活產(chǎn)率已經(jīng)是一個(gè)非常成熟的預(yù)測因素了。女性年齡越大，試管成功率就會(huì)越低，37歲以上的女性活產(chǎn)率是明顯下降的。
不孕原因，將輸*管因素作為對(duì)照組，發(fā)現(xiàn)排*障礙、子宮內(nèi)膜異位癥影響到活產(chǎn)率；男性因素以及其它不明原因不孕并不會(huì)影響活產(chǎn)率，但目前這個(gè)結(jié)果仍存在爭議。
子宮內(nèi)膜厚度，厚度大于10mm可以獲得更高的活產(chǎn)率，而這個(gè)研究帶給我們的一個(gè)意外是女性的身高竟然也是活產(chǎn)率的一個(gè)獨(dú)立預(yù)測因子。以前也曾有研究結(jié)果提示，女性身高和異*雙胞胎（包括自然妊娠和試管嬰兒治療）有著積極的相關(guān)性，女性身高與早產(chǎn)有不良的相關(guān)性。過去幾個(gè)世紀(jì)以來，人的身高穩(wěn)步增加，這被認(rèn)為是改善健康和營養(yǎng)的結(jié)果?？梢酝茰y，生殖參與的生長因子也可能參與身體生長。關(guān)于IVF/ICSI后女性身高與活產(chǎn)率之間關(guān)系，需要在今后的研究中進(jìn)一步驗(yàn)證。

泰國試管嬰兒生殖專家則表示，以上報(bào)告分析是針對(duì)一個(gè)單中心的研究，而且限于第二天單胚胎移植，不能推廣至所有的生殖中心，但是對(duì)醫(yī)生和患者來說有一定的參考作用，泰國試管嬰兒活產(chǎn)率保持在55%-65%，在整個(gè)亞洲來說排名第一。看完上面的內(nèi)容也許大家能更好的理解，為什么每個(gè)人的試管嬰兒成功機(jī)率是不一樣的，因?yàn)橛绊懗晒Φ囊蛩貙?shí)在是太多，具有優(yōu)勢的人就比較容易成功，而缺乏優(yōu)勢的人可能就需要付出更多才能獲得成功。
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