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美國人類輔助生育技術(shù)學(xué)會揭秘試管嬰兒成功率影響因素
發(fā)表于2021-07-30 15:17:27
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美國人類輔助生育技術(shù)學(xué)會推出一款新工具,可幫助女性預(yù)測自己做試管嬰兒的成功率。本文列舉了該工具預(yù)測算法所使用的五項主要依據(jù),如果你想衡量自己的IVF成功率,可以看看。
科學(xué)家開發(fā)出一種新算法,可預(yù)測試管嬰兒成功率。
近日,美國人類輔助生育技術(shù)學(xué)會(Society for Assisted Reproductive Technologies,縮寫SART)推出一款新工具,可幫助那些考慮做試管嬰兒(體外受精聯(lián)合胚胎移植技術(shù),英文縮寫IVF)的女性預(yù)測她們做IVF的成功率。
美國人類輔助生育技術(shù)學(xué)會收集了超過32萬個女性經(jīng)歷的50萬個IVF周期的數(shù)據(jù),據(jù)此創(chuàng)建了一個算法,使?jié)撛诨颊吣軌蚩吹阶约和ㄟ^IVF獲得活產(chǎn)嬰兒的幾率。通過一系列基本數(shù)據(jù)得出判斷,數(shù)據(jù)包括年齡、身高、體重、既往妊娠史,以及由生殖內(nèi)分泌專家(或不孕癥???開出的任何已知診斷等。
人們選擇做IVF的原因很多,有些是遺傳問題、精子數(shù)量低、輸*管堵塞等,還有一些是年輕的職業(yè)女性。美國生殖專家指出,由于大多數(shù)女性的生育能力在35歲之后會自然降低。隨著*子冷凍技術(shù)的新發(fā)展,“我們沒有必要告訴一個33歲的女性,她必須馬上找到丈夫,否則就很麻煩。”他說。相反,一個女性可以選擇冷凍她的*子,推遲受孕,從而解決問題。
影響試管嬰兒成功率的因素解析:
年齡
年齡是衡量一個女性是否適合做IVF的最關(guān)鍵因素之一。一方面,對于那些年齡在35歲甚至38歲以下的女性,利用IVF懷孕的可能性大約是50/50,專家說,這與一項普遍的看法相反,該看法誤解為IVF在該年齡的成功率只有20%-30%。另一方面,有些40多歲的女性認(rèn)為IVF很有效,但實際上IVF可能沒有她們想的那樣簡單。如果她們選擇捐贈的*子,可能效果會更好。
體重
雖然不是所有體重過輕或過重的女性都很難受孕,但一部分人確實會有一些影響。美國生殖醫(yī)學(xué)會(American Society for Reproductive Medicine,ASRM)指出,BMI指數(shù)(身體質(zhì)量指數(shù),是目前國際上常用的衡量人體胖瘦程度以及是否健康的一個標(biāo)準(zhǔn))為18.5或者更低(體重過輕)可能導(dǎo)致月經(jīng)周期不規(guī)則以及停止排*,同時,BMI顯示肥胖的女性也可能產(chǎn)生月經(jīng)周期不規(guī)則,以及促排*。因此BMI指數(shù)在29以上的女性應(yīng)該去看醫(yī)生,檢查與排*相關(guān)的激素狀態(tài)。此外,許多與體重相關(guān)的問題可能與某些潛在疾病相關(guān),例如多囊*巢綜合征(PCOS)、糖尿病或甲狀腺疾病——所有這些都會影響女性的生育能力。同樣需要注意的是,肥胖女性IVF成功率更低,流產(chǎn)率更高。
移植的胚胎數(shù)量
專家指出,雖然現(xiàn)在一般都不會通過IVF獲得三胞胎、四胞胎,但是雙胞胎仍然很常見。盡管父母認(rèn)為雙胞胎意味著穿同樣的衣服,使用雙推車,但實際上雙胎妊娠和生育在某些方面具有相當(dāng)大的風(fēng)險,例如四倍的腦癱風(fēng)險、語言發(fā)育遲緩、學(xué)習(xí)障礙等。
在任何一個給定的IVF周期中,有多少個胚胎會被移植?有的情況一次一個就行了,有些時候一個甚至?xí)?。并且,常見情況是,一次放回去一個胚胎比一次放回去兩個胚胎,懷孕的幾率更大。
既往妊娠史
有一種女性,她能夠懷孕,但是總是在胎兒足月前發(fā)生流產(chǎn),她們是另一種類型的不孕不育,她們的IVF成功率比那些從來都不能受孕的女性要高。根據(jù)全國不孕不育協(xié)會的Resolve,“不孕不育的定義是2個或更多個連續(xù)的流產(chǎn)。”Resolve建議那些經(jīng)過了多次流產(chǎn)的女性應(yīng)該去醫(yī)院檢查激素水平、子宮內(nèi)膜的厚度和健康程度,查看是否有潛在的子宮結(jié)構(gòu)異常、潛在的染色體問題,例如染色體非整倍體、異位和倒位。所有這些情況下產(chǎn)生的胚胎都會少于那些染色體完整的和染色體健康的,它們都可能導(dǎo)致流產(chǎn),以及嚴(yán)重的嬰兒健康問題。
不孕不育診斷
有許多種情況會導(dǎo)致患者考慮IVF,對大多數(shù)人來說,他們會去找生殖醫(yī)生尋求幫助。“他們曾試圖自己解決,但是顯然都沒效果?!睂<艺f?!霸谶@種情況下,通常,如果他們的初步診斷沒有發(fā)現(xiàn)太明顯的異常,我們就嘗試簡單的手段,例如使用Clomid(一種排*誘導(dǎo)藥)或人工授精。”
IVF通常用于那些攜帶有遺傳性疾病的人,“這樣,我們就可以篩選胚胎,不會將那些有較大隱患的放回去?!彼f。對于診斷為PCOS(多囊*巢綜合征)或者排*障礙并無法通過微創(chuàng)手術(shù)懷孕的患者,IVF的成功率相對較高,因為該手術(shù)可以通過獲取*子、產(chǎn)生胚胎,然后將其移植到一個原本健康的子宮來解決該問題。
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不孕不育診斷
有許多種情況會導(dǎo)致患者考慮IVF,對大多數(shù)人來說,他們會去找生殖醫(yī)生尋求幫助。“他們曾試圖自己解決,但是顯然都沒效果?!睂<艺f?!霸谶@種情況下,通常,如果他們的初步診斷沒有發(fā)現(xiàn)太明顯的異常,我們就嘗試簡單的手段,例如使用Clomid(一種排*誘導(dǎo)藥)或人工授精。”
IVF通常用于那些攜帶有遺傳性疾病的人,“這樣,我們就可以篩選胚胎,不會將那些有較大隱患的放回去?!彼f。對于診斷為PCOS(多囊*巢綜合征)或者排*障礙并無法通過微創(chuàng)手術(shù)懷孕的患者,IVF的成功率相對較高,因為該手術(shù)可以通過獲取*子、產(chǎn)生胚胎,然后將其移植到一個原本健康的子宮來解決該問題。