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?胚胎植入(ET)位置影響試管嬰兒(IVF)成功率？

發(fā)表于2021-07-30 11:49:30 53 0

胚胎植入(ET)位置影響試管嬰兒(IVF)成功率？
試管嬰兒治療，如果患者條件良好，擁有好的著床環(huán)境及頂級(jí)胚胎，可說(shuō)已成功一半，要是能順利完美的植入胚胎，則更接近成功。

過(guò)去有許多論文提及胚胎植入的技巧包括超音波引導(dǎo)、假植入(Mock ET)、植入管選擇、預(yù)防子宮收縮、子宮頸黏液去除…等。但較少提及胚胎放置于子宮的位置與試管嬰兒治療成功率的關(guān)係。
土耳其的Bulent醫(yī)師統(tǒng)計(jì)五千人次的試管嬰兒胚胎植入療程，分析比較胚胎植入距子宮頂(uterine fundus)的距離和成功懷孕的關(guān)係。結(jié)果發(fā)現(xiàn)當(dāng)胚胎植入位置太接近子宮頂時(shí)(相距不到一公分)，則懷孕率只有29%，而胚胎植入位置離子宮頂在1至3公分內(nèi)時(shí)，則成功懷孕比較高，達(dá)40%。
Bulent進(jìn)一步排除植入胚胎數(shù)目及病患本身差異的因素后，分析發(fā)現(xiàn)最完美的胚胎植入地點(diǎn)，應(yīng)該在距離子宮頂一至兩公分的位置。至于流產(chǎn)及子宮外孕的發(fā)生率和植入的位置無(wú)關(guān)。
黃醫(yī)師的見(jiàn)解：個(gè)人的臨床經(jīng)驗(yàn)和本篇論文所提相同;不過(guò)每個(gè)患者的子宮頸走向，子宮內(nèi)膜厚度，子宮腔結(jié)構(gòu)多多少少有差異，因此子宮「著床熱區(qū)」因人而異，植入胚胎大致上依此篇論文所提「距子宮頂一至兩公分處」為塬則，配合植入超音波評(píng)估，針對(duì)不同患者，依其特殊性做微調(diào)，必能將胚胎安全送達(dá)最佳位置，進(jìn)而成功懷孕。