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新生兒abo溶血癥的檢查方法

發(fā)表于2017-03-30 09:40:20 101 0

新生兒abo溶血病是由于母子abo血型不合引起的新生兒溶血，多見于母親的血型為O型，嬰兒為A型或B型，相信大多數(shù)人們都不知道新生兒abo溶血癥檢查方法，下面媽媽網(wǎng)百科就來告訴大家新生兒abo溶血癥檢查有哪些方法吧！

血液學(xué)檢查
紅細(xì)胞及血紅蛋白多數(shù)在正常范圍，血紅蛋白在100g/L以下者僅占5%左右，網(wǎng)織紅細(xì)胞常增多，重型病例有核紅細(xì)胞可達(dá)10%以上。紅細(xì)胞形態(tài)特點(diǎn)是出現(xiàn)球形紅細(xì)胞，而且紅細(xì)胞鹽水滲透脆性和自溶性都增加。
血清學(xué)檢查
1、膽紅素測(cè)定：由于ABO溶血病的程度差異較大，故血清膽紅素增高的程度也不一致，血清總膽紅素超過342μmol/L（20mg/dl）以上約占1/4?？傊?，ABO溶血病的黃疸程度較輕。有人統(tǒng)計(jì)86例AO溶血病新生兒膽紅素值，其平均值為（131.7±83.8）μmol/L[（7.7±4.9）mg/dl]；BO溶血病新生兒66例，其平均膽紅素值為（126.5±71.8）μmol/L[（7.4±4.2）mg/dl]。在血清膽紅素中，以未結(jié)合膽紅素增高為主。
2、抗體測(cè)定：在新生兒紅細(xì)胞或血清中查出對(duì)抗其自身紅細(xì)胞的血型抗體，是診斷ABO溶血病的主要實(shí)驗(yàn)根據(jù)。一般進(jìn)行3種試驗(yàn)：第一是改良Coombs試驗(yàn)，這是用“最適稀釋度”的抗人球蛋白的血清查出附著在患兒紅細(xì)胞上的抗體；第二是抗體釋放試驗(yàn)，這是用加熱的方法，使患兒紅細(xì)胞上的抗體釋放出來，再檢查釋放液中的抗體。這2種試驗(yàn)任何一項(xiàng)陽性，均可確診為ABO溶血病，而抗體釋放試驗(yàn)的陽性率較高。第三是血漿游離抗體測(cè)定，這是檢查患兒血清中的抗體，如果僅有游離抗體陽性，僅表示患兒體內(nèi)有抗體，并不說明已致敏，故只能疑診為ABO溶血病。
其他輔助檢查
常規(guī)做X線、B超檢查，必要時(shí)做腦CT等檢查。