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試管嬰兒胚胎碎片率高的原因是什么?
發(fā)表于2021-07-26 16:28:20
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胚胎碎片是哺乳動物早期胚胎發(fā)育過程中的常見現(xiàn)象,是從受精*或早期胚胎中排出的男性不育可以做試管嗎由細胞膜包裹的、沒有細胞核的胞漿結(jié)構(gòu)。在輔助生殖技術(shù)工作中,經(jīng)常會有患者詢問為什么他們的胚胎會產(chǎn)生碎片。那么胚胎碎片究竟是什么呢?試管嬰兒胚胎碎片率高的原因是什么?下面醫(yī)院的蘇克同主任將為我們解答這個問題!
蘇克同主任首先表示:胚胎碎片產(chǎn)生的原因有多種,包括許多內(nèi)在和外在的因素如*子質(zhì)量、精子質(zhì)量、實驗室的培養(yǎng)環(huán)境及操作、染色體異常等,接下來我們逐一進行介紹。
1、*子質(zhì)量
日常工作中我們通過*子形態(tài)來評判*子質(zhì)量。*子形態(tài)評分越高,*子質(zhì)量越好,那么其受精率、*裂率及優(yōu)胚率也越高。*子質(zhì)量是如何影響胚胎碎片的產(chǎn)生呢?有研究發(fā)現(xiàn),極體是*母細胞在減數(shù)分裂的過程中產(chǎn)生的,第一極體呈圓形或*圓形,*周隙大小正常的*子,碎片形成率低。而對異常形態(tài)*子的染色體進行分析,發(fā)現(xiàn)其非整倍體率比例也升高,碎片形成率也明顯增高。
2、精子質(zhì)量
碎片的產(chǎn)生,可能與精子的質(zhì)量相關(guān)。在日常工作中我們通過形態(tài)、密度、活力等精子指標(biāo)來評價精子質(zhì)量。通常變性或 DNA 損傷的精子在精液中更傾向表現(xiàn)為形態(tài)異常、活動差、不活動。有研究發(fā)現(xiàn)在ICSI過程中,精子被直接注入*子胞質(zhì)中,精子 DNA的損傷可能并不影響*子受精,但注入的精子 DNA 損傷嚴重,超過了*母細胞和胚胎的 DNA 修復(fù)能力時,就會影響受精后胚胎的發(fā)育,導(dǎo)致胚胎碎片增多,*裂球發(fā)育阻滯,囊胚形成率和著床率降低。
3、實驗室的培養(yǎng)環(huán)境及操作
體外的培養(yǎng)環(huán)境不理想是胚胎碎片產(chǎn)生的后天因素。體外可能的不良環(huán)境,會給早期胚胎的體外生存帶來壓力。實驗室環(huán)境包括設(shè)備、耗材和技術(shù)操作。設(shè)備和耗材方面主要有培養(yǎng)箱、顯微鏡加熱臺、層流設(shè)備、器皿、和培養(yǎng)液等。在日常工作中,胚胎操作人員需要調(diào)整各項設(shè)備使胚胎處在合理穩(wěn)定的培養(yǎng)環(huán)境。
4、其他因素
除以上因素外,還有一些其他因素對胚胎碎片的產(chǎn)生發(fā)揮作用,如母體病理因素、年齡、 染色體異常等。
最后,蘇克同主任總結(jié):胚胎碎片是評估胚胎質(zhì)量、預(yù)測妊娠結(jié)局的一個重要因素,對妊娠率和種植率有較大的影響。為了減少胚胎碎片的產(chǎn)生,可以采取調(diào)整臨床促排*方案來改善*子質(zhì)量,通過用藥改善男方精子質(zhì)量,以及改善實驗室培養(yǎng)環(huán)境等措施,從而提高試管嬰兒的妊娠率。
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