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決定試管嬰兒成功率的男性因素

發(fā)表于2021-07-23 02:32:29 55 0
試管嬰兒技術(shù)經(jīng)過(guò)近40年的發(fā)展，盡管已經(jīng)獲得長(zhǎng)足的進(jìn)步，但依然存在成功率徘徊不前的問(wèn)題。來(lái)自全國(guó)各地的與會(huì)專家就男科與生殖領(lǐng)域的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題展開(kāi)熱烈討論，經(jīng)過(guò)激烈爭(zhēng)鳴及仔細(xì)論證，專家委員會(huì)認(rèn)為：在試管嬰兒技術(shù)過(guò)程中，充分考慮男性因素，對(duì)提高試管成功率有重要意義。后，專家委員會(huì)就可能影響試管結(jié)局的男性因素達(dá)成共識(shí)如下：
　　1、年齡：眾所周知，女性年齡是生育力的重要?dú)⑹?。?duì)于男性同樣，30歲左右男性生育力佳，隨著年齡增長(zhǎng)，男性精子質(zhì)量呈下降趨勢(shì)。
　　2、肥胖：男性體重影響試管結(jié)局。研究表明，男性體重指數(shù)(BMI)≧25kg/m2，輔助生殖的臨床妊娠率顯著下降。

　　3、畸形精子：畸形精子癥可能影響受精率(包括自然受孕及輔助生育)，但是畸形精子癥對(duì)于異常受精(比如多精受精)、獲胚數(shù)、胚胎質(zhì)量、著床成功率等并無(wú)影響，與胚停、畸胎以及早產(chǎn)等也幾乎沒(méi)有相關(guān)性。
　　4、精子DNA完整性(精子碎片率、DFI)：導(dǎo)致精子DNA損傷的主要因素為抽煙、喝酒、熬夜、高齡等。精子DNA損傷與試管結(jié)局密切相關(guān)，可造成受精失敗、胚胎異常，與流產(chǎn)、早產(chǎn)、出生缺陷密切相關(guān)。所以，要重視精子DNA完整性檢測(cè)，這對(duì)于判斷試管嬰兒結(jié)局至關(guān)重要。專委會(huì)建議有條件的醫(yī)院常規(guī)開(kāi)展。
　　5、精子RNA檢測(cè)：精子RNA對(duì)于評(píng)估精子生命力、受精能力及受精后胚胎的發(fā)育潛能有重要意義。所以，RNA檢測(cè)對(duì)于準(zhǔn)確評(píng)估男性生育力及判斷試管嬰兒結(jié)局具有一定意義。目前這一檢測(cè)還處在實(shí)驗(yàn)室階段，應(yīng)積極在臨床開(kāi)展。
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