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美國(guó)試管嬰兒輸*管積水常見(jiàn)問(wèn)題

發(fā)表于2021-07-21 18:06:03 60 0
試管嬰兒輸*管積水常見(jiàn)問(wèn)題輸*管在人類(lèi)生殖過(guò)程中起著重要作用，任何影響輸*管運(yùn)輸或分泌功能的因素都可能影響受孕。大多數(shù)試管嬰兒都有輸*管病變。在影響成功率的眾多原因中，輸*管積水是主要原因。輸*管積水真的會(huì)影響試管嬰兒的成功率嗎？1991年，Lejeune首次報(bào)道，輸*管積水可以降低試管嬰兒的植入率。后來(lái)，許多學(xué)者也發(fā)現(xiàn)，輸*管積水會(huì)對(duì)試管嬰兒的結(jié)局產(chǎn)生影響。到目前為止，據(jù)報(bào)道，輸*管積水治療對(duì)IVF-ET的結(jié)局有負(fù)面影響，即胚胎植入率低、臨床妊娠率和流產(chǎn)率高。其具體機(jī)制尚不清楚。人們一致認(rèn)為，輸*管積水可能通過(guò)機(jī)械作用(輸*管積水對(duì)子宮腔的反流)影響子宮的感受性和對(duì)胚胎的毒性。我們?cè)鯓硬拍艽_定是否有輸*管積水？輸*管積水是慢性盆腔炎的一種病理改變，常見(jiàn)于輸*管因素引起的不孕患者，經(jīng)輸*管造影和B超可初步診斷。在試管嬰兒之前，你需要結(jié)扎輸*管嗎？只有輸*管積水才會(huì)被認(rèn)為是結(jié)扎輸*管的原因。輸*管積液的嚴(yán)重程度不同。研究表明，只有超聲觀察到的輸*管明顯擴(kuò)張的情況，才可能影響試管嬰兒的妊娠結(jié)局。因此，在臨床上，對(duì)于重度輸*管積水患者，醫(yī)生建議，試管嬰兒應(yīng)該在接受治療之前接受治療。對(duì)于輕度或不顯眼的腎積水，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況來(lái)確定。如果積水程度輕，或只有輕度擴(kuò)張的輸*管，也可在試管器后給予抗生素治療，但須征得患者的知情同意。如果患者有試管嬰兒失敗和輕度腎盂積水的病史，應(yīng)在下一次懷孕前治療輸*管積水。結(jié)扎對(duì)試管嬰兒的排*誘導(dǎo)和*泡數(shù)有影響嗎？輸*管積水本身對(duì)*巢功能沒(méi)有實(shí)質(zhì)性影響，手術(shù)切除輸*管會(huì)影響*巢功能和*巢對(duì)超排*的反應(yīng)性，存在爭(zhēng)議。然而，手術(shù)本身很難避免*巢周?chē)艿膿p傷，特別是對(duì)于嚴(yán)重的盆腔粘連患者。如果手術(shù)困難，在分離和粘連過(guò)程中，輸*管腸系膜內(nèi)的血管會(huì)受到損害，*巢功能會(huì)受到一定程度的影響。腹腔鏡手術(shù)后給試管嬰兒做手術(shù)需要多長(zhǎng)時(shí)間？它需要根據(jù)手術(shù)創(chuàng)傷的大小和身體的恢復(fù)情況來(lái)確定。通?？梢栽谑中g(shù)后兩個(gè)月為試管嬰兒做好準(zhǔn)備。醫(yī)生建議我做試管后結(jié)扎輸*管，但在手術(shù)中不做結(jié)扎，輸*管口，粘連釋放，好嗎？有些患者對(duì)輸*管有希望，認(rèn)為輸*管妊娠是”正確的途徑”。一旦輸*管結(jié)扎，就真的沒(méi)有希望了，也不愿做結(jié)扎手術(shù)。你知道嗎，如果輸*管不能發(fā)揮作用，讓我們懷孕生子，那只能算作裝飾?！比绻饪漆t(yī)生認(rèn)為輸*管疾病不嚴(yán)重，可以通過(guò)*巢切除、粘連釋放恢復(fù)其功能，不如保留輸*管，術(shù)后”試孕”時(shí)再考慮輸*管不孕，但不排除術(shù)后粘連和積水的可能性。
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