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泰國(guó)第三*試管嬰兒PGS技術(shù)的過(guò)程

發(fā)表于2021-07-27 09:22:09 58 0
最近幾年，醫(yī)學(xué)界已經(jīng)對(duì)第三*試管嬰兒技術(shù)加以改進(jìn)，通過(guò)全基因組測(cè)序?qū)θ斯な诰呐咛ミM(jìn)行植入前遺傳學(xué)篩查(PGS)。這是一種對(duì)單個(gè)胚胎細(xì)胞進(jìn)行的植入前遺傳學(xué)篩查，目的是增加高齡女性、反復(fù)胚胎植入失敗女性、習(xí)慣性流產(chǎn)等不孕不育女性的妊娠率，降低流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。無(wú)論是胚胎移植前遺傳學(xué)診斷(PGD)，還是胚胎植入前遺傳學(xué)篩查(PGS)，都需要對(duì)體外授精和*子胞漿內(nèi)單精子注射授精成功的胚胎在3天后進(jìn)行胚胎活檢。
泰國(guó)第三*試管嬰兒技術(shù)已經(jīng)發(fā)展到PGS技術(shù)，那么泰國(guó)第三*試管嬰兒PGS技術(shù)的過(guò)程是怎么樣的呢? 　　

1、發(fā)送體檢報(bào)告 　　
為保證報(bào)告的準(zhǔn)確度要求出具大陸三甲醫(yī)院的身體報(bào)告，當(dāng)然香港醫(yī)院出具的報(bào)告亦可。出具的身體證明主要是由泰國(guó)主診醫(yī)生，進(jìn)行初步評(píng)估，泰國(guó)醫(yī)生主要是了解夫妻雙方是否存在某些疾病還有女性荷爾蒙水平是否符合標(biāo)準(zhǔn)，如體檢報(bào)告符合泰國(guó)醫(yī)生標(biāo)準(zhǔn)即可預(yù)定飛往泰國(guó)機(jī)票和入住酒店;不符，泰國(guó)醫(yī)生會(huì)相應(yīng)地給出調(diào)理意見(jiàn)，如存在隱匿性對(duì)孕期媽媽和寶寶有影響的疾病，則需通過(guò)治療恢復(fù)好再行試管助孕。如果是急性炎癥感染則就近原則治療改善后即可進(jìn)行試管周期安排。 　
2、促排 　　
由于自然月經(jīng)周期的長(zhǎng)短因人而異，即使同一人不同周期也存在差異，所以不易安排取*時(shí)間，而且自然周期中只有一個(gè)優(yōu)勢(shì)*泡發(fā)育，受精后只能形成一個(gè)胚胎，而移植一個(gè)胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性促排*來(lái)增強(qiáng)與改善*巢功能，以達(dá)到不受自然周期的限制、獲得多個(gè)健康*子的目的，提供多個(gè)胚胎移植。　
3、監(jiān)測(cè)*泡 　　
定期檢查排*進(jìn)度。為評(píng)價(jià)*巢刺激效果與決定取*時(shí)間，須利用陰道B超、抽血性激素檢查來(lái)監(jiān)測(cè)*泡的大小。促使*泡成熟。 　
4、取*取精 　　
促*泡發(fā)育藥物應(yīng)用10天左右，*泡發(fā)育成熟，這時(shí)經(jīng)B超引導(dǎo)經(jīng)陰道穹窿穿刺可取*子。取*時(shí)，醫(yī)生利用一個(gè)吸引器把*泡里的液體抽取出來(lái)，再收集在試管里。裝有*泡液的試管送達(dá)試管嬰兒實(shí)驗(yàn)室，交給胚胎學(xué)家。取*過(guò)程需時(shí)15分鐘至1個(gè)小時(shí)，取決于患者有多少個(gè)*泡。胚胎學(xué)家將利用顯微鏡尋找*泡液里的*子，*子將被收集于培育液，放在溫度適當(dāng)?shù)呐嘤?箱里一、兩個(gè)小時(shí)以達(dá)到最后的成熟。取*當(dāng)天男方取精(此前已禁欲3至5天)，在用肥皂將雙手清洗干凈后，不可再用潤(rùn)滑劑或其他物質(zhì)而須徒手手淫的方式取出精液。精液取出后，實(shí)驗(yàn)室的工作人員或胚胎學(xué)家通過(guò)“洗精”，用洗精液把精漿液、殘余細(xì)胞、慢怠和死亡精子清除，同時(shí)加入培養(yǎng)液對(duì)精子進(jìn)行清洗和離心。最后溶液里都是活躍的用以受精的精子。若在過(guò)去兩個(gè)月內(nèi)曾生病或服用任何藥物須告知醫(yī)師。 　
5、精*結(jié)合獲得受精胚胎 　　
取*后4-5小時(shí)，將處理后的精子與*子放在同一個(gè)培養(yǎng)皿中，共同培養(yǎng)18小時(shí)后進(jìn)行受精。或者利用單精子*泡漿內(nèi)注射術(shù)進(jìn)行受精。受精*將在精*受精后18小時(shí)呈現(xiàn)原核，26小時(shí)后分裂成兩個(gè)細(xì)胞，44小時(shí)后分裂成4個(gè)細(xì)胞。 　　
6、基因診斷 　　
該步驟一般在精*結(jié)合后囊胚期由胚胎專家在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行。有需求進(jìn)行基因診斷的夫婦可以采用泰國(guó)試管嬰兒第三*PGD技術(shù)和第三*PGS技術(shù)，進(jìn)行胚胎移植前基因診斷和染色體鑒定，篩選剔除不良基因和異常染色體規(guī)避遺傳疾病。有特別需要如性別選擇，多胞胎等的夫婦也可以在這一階段見(jiàn)證。
7、植入子宮(多余胚胎冷凍) 　　
受精*在體外培養(yǎng)值桑椹胚。此時(shí)依據(jù)患者的年齡、曾經(jīng)懷孕與否及胚胎的質(zhì)量，決定移植胚胎的數(shù)目，一般不需麻醉。通常在受精后2-3天移植胚胎，泰國(guó)醫(yī)院也有在受精后第5天再進(jìn)行囊胚移植。越推遲胚胎移植，對(duì)體外培養(yǎng)的條件要求就越高，但稍推遲移植更符合妊娠生理，同時(shí)也可通過(guò)自然篩選淘汰劣質(zhì)胚胎提高妊娠率。若有多余的囊胚建議儲(chǔ)藏冷凍。 　　
8、驗(yàn)孕 　　
一般在囊胚移植后10-14天即可抽血檢驗(yàn)以確定是否妊娠。而多余的胚胎或*子，泰國(guó)醫(yī)院將采用了最新技術(shù)進(jìn)行冷凍保存，包括冷凍胚胎、冷凍*子，冷凍囊胚等，以凍結(jié)任何明顯健康的遺留胚胎/*子，這將更好的為廣大不孕夫婦提供孕育機(jī)會(huì)，而只需要女性經(jīng)歷一個(gè)刺激周期。
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