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試管嬰兒第二*是什么意思
發(fā)表于2021-07-20 17:03:38
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試管嬰兒第二*是什么意思?第二*試管嬰兒是指通過(guò)顯微受精技術(shù)直接將精子注射入*母細(xì)胞胞漿內(nèi)達(dá)到助孕目的。主要是針對(duì)男性原因引起的不育癥、輸精管問(wèn)題、少弱精癥等等?! ∫弧⒌诙?試管嬰兒的發(fā)展歷史 1978年世界上第一個(gè)試管嬰兒在英國(guó)誕生,是steptoe博士和Edowrds教授共同研究的成果,被稱為人類醫(yī)學(xué)史上的奇跡,Edowrds教授也因此在2010年獲得諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。IVF通常情況下是將精*放在同一個(gè)培養(yǎng)基中,讓它們自然結(jié)合,即所謂的“常規(guī)受精”。但有時(shí)由于各種原因,會(huì)出現(xiàn)受精失敗。 1992年比利時(shí)的Palermo醫(yī)師在人類成功應(yīng)用了*漿內(nèi)單精子注射(ICSI),這項(xiàng)技術(shù)可以解決常規(guī)受精失敗的問(wèn)題,因此提高了IVF的成功率。ICSI對(duì)重度少弱精以及需睪丸取精的男性不孕癥患者的治療,具有里程碑的意義?! 《?、第二*試管嬰兒的概述 第二*試管嬰兒技術(shù)又稱單精子*胞漿顯微注射。單純子*胞漿顯微注射(ICSI)是使用顯微操作技術(shù)獎(jiǎng)精子注射到*細(xì)胞胞漿內(nèi),使*子受精,體外培養(yǎng)到早期胚胎,再放回母體子宮內(nèi)發(fā)育著床。 (1)ICSI適應(yīng)癥 1.重的男性不育(必須三次以上的檢查確認(rèn)),包括少精癥、弱精癥、畸精癥、部分無(wú)精癥?! ?.往治療中受精失敗或受精率極低?! ?.子冷凍保存后,或不成熟*子經(jīng)體外培養(yǎng)成熟后,需要采用ICSI輔助受精?! ?.連鎖性疾病、染色體平衡移位、珠蛋白生成障礙性貧血的患者在進(jìn)行種植前診斷技術(shù)上要求ICSI者?! ?.反復(fù)IVF失敗者?! ?二)ICSI 治療前檢查 1.同體外受精及培養(yǎng)移植。 2.男方應(yīng)行內(nèi)分泌檢查FSH、LH、T染色體核型檢查;無(wú)精癥者行睪丸或附睪丸穿刺抽吸檢查。 3.疑有遺傳性因素引起的男性不孕,應(yīng)進(jìn)行有關(guān)遺傳檢查?! ?三)ICSI 操作過(guò)程 1.同IVF-ET。 2.必要時(shí)進(jìn)行附睪、睪丸穿刺取精技術(shù)(應(yīng)有泌尿外科醫(yī)生的參與)?! ?.需要熟練的輔助生殖顯微操作技術(shù)。在顯微鏡下先將視野調(diào)至含有精子的液面,選擇一條活動(dòng)的形態(tài)正常的精子,將精子制動(dòng),被制動(dòng)的精子先尾后頭被吸入注射內(nèi),然后將注射器轉(zhuǎn)至有*子的液滴。用顯微固定針固定*子。將精子推至注射針尖端,注射針與3點(diǎn)位置垂直穿過(guò)透明帶及*子胞漿膜進(jìn)入胞漿。將回吸的少許胞漿同精子及盡量少的聚乙烯砒咯烷酮(PVP)一起小心注入胞漿,撤出穿刺針,精子留在胞漿內(nèi)。受精后16-19小時(shí)觀察原核并更換培養(yǎng)液?! ?四)ICSI 注意事項(xiàng) 1.存在嚴(yán)重的染色體異常、嚴(yán)重的先天畸形、嚴(yán)重的遺傳性疾病等情況不易行ICSI?! ?.二次睪丸或附睪穿刺術(shù)應(yīng)首次活檢術(shù)4-6個(gè)月。 3.ICSI 是侵入性治療,僅限于有必要者?! ?.已經(jīng)證實(shí)一些遺傳性疾病可導(dǎo)致少精癥、弱精癥。本來(lái)在自然受精過(guò)程中被淘汰的遺傳性疾病可能會(huì)通過(guò)ICSI 傳入下一*?! ?.穿刺可導(dǎo)致*母細(xì)胞的未知損傷。因此,對(duì)ICSI 后的妊娠應(yīng)加強(qiáng)妊娠和產(chǎn)后的隨診。
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