夭夭直播官方版-夭夭直播免费版app下载-夭夭直播永久免费版下载

試管之家»服務(wù)機(jī)構(gòu)»優(yōu)孕行»公司新聞

試管嬰兒全給黃體酮口服行不行？

發(fā)表于2021-06-21 18:14:28 49 0
在做試管嬰兒操作的過(guò)程中有許多的步驟，比如促排*，取*胚胎培育，胚胎移植等。在這些步驟中都需要補(bǔ)充一些藥物來(lái)輔助，其中就有一種叫做黃體酮，黃體支持的藥物和劑型很多，有肌注的、陰道用和口服的黃體酮，能不能全部使用口服的黃體酮呢？

試管嬰兒全給黃體酮口服行不行？
試管嬰兒過(guò)程中，準(zhǔn)媽媽們的黃體功能常常是不好的，以下是可能的原因：
1.在試管嬰兒促排*過(guò)程中，為了防止*子自行排出，需要使用藥物來(lái)抑制垂體的功能，但這些藥物會(huì)引起促黃體生成素的水平下降，導(dǎo)致黃體發(fā)育不良、功能不全，從而孕酮水平下降。
2.超生理劑量的雌激素和孕激素，直接抑制了促黃體生成素的釋放，導(dǎo)致黃體發(fā)育不良，黃體過(guò)早退化。
3.取*過(guò)程中，取出*子的同時(shí)丟失了大量的顆粒細(xì)胞，使黃體的有效組成成分減少，而導(dǎo)致黃體功能不全。
4.對(duì)于接受凍融胚胎移植的女性，如果采用激素降調(diào)和替*周期，沒有或較差的*泡生長(zhǎng)和黃體形成，必須依賴于外源性補(bǔ)充的黃體酮來(lái)維持胚胎著床、發(fā)育。
補(bǔ)充黃體酮的的藥物有哪些呢？
黃體酮是維持妊娠所必需的天然孕激素，其主要生理作用是使增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜，為受精*著床及其后的胚胎發(fā)育做好準(zhǔn)備。黃體酮另外一個(gè)重要作用是降低子宮平滑肌興奮性及其對(duì)縮宮素的敏感性，抑制子宮收縮，從而有利于胚胎、胎兒生長(zhǎng)發(fā)育。
臨床上常用的黃體酮制劑按原料來(lái)源可分為天然和人工合成兩種，按給藥途徑來(lái)分可分為肌肉注射、經(jīng)陰道給藥和口服三種。用于試管嬰兒黃體支持的藥物僅限于天然型制劑，目前越來(lái)越趨向于高效、舒適、方便的口服和陰道用藥，全部口服的黃體支持方案也在臨床實(shí)驗(yàn)之中。
注射用黃體酮制劑
主要成分為天然黃體酮，性狀為無(wú)色或淡黃色的油狀液體。肌肉注射后迅速吸收，6-8小時(shí)血藥濃度達(dá)高峰，作用持續(xù)48小時(shí)。
因此建議準(zhǔn)媽媽們?cè)谧⑸潼S體酮后，應(yīng)對(duì)局部進(jìn)行按摩;并于注射24h后進(jìn)行熱敷，以促進(jìn)藥物吸收;也可以每晚使用新鮮馬鈴薯貼敷，減少局部的紅腫硬結(jié)。
陰道用黃體酮制劑
以天然黃體酮為原料，采用微?；蜕锇邢蛘掣郊夹g(shù)制備的。常用的是黃體酮陰道緩釋凝膠，為白色或類白色乳狀黏稠液體，預(yù)裝于一次性白色聚乙烯給藥器內(nèi)。給藥器專為陰道給藥設(shè)計(jì)的。
使用前，用拇指與食指緊握給藥器的粗端，用力甩3-4次，確保將藥物甩至給藥器的細(xì)頂端。使用時(shí)，擰斷細(xì)端頂部，用拇指與食指擠壓給藥器的粗端，藥物即可到陰道內(nèi)。由于采用了生物靶向粘附技術(shù)，使藥物粘附在陰道內(nèi)壁上，能長(zhǎng)時(shí)間平穩(wěn)的釋放黃體酮，每天陰道給藥1次即可。
口服黃體酮制劑
口服黃體酮使用方便，但是由于試管嬰兒技術(shù)中所需黃體支持的藥物量較大，單獨(dú)應(yīng)用很難達(dá)到有效濃度。
黃體支持需要多長(zhǎng)時(shí)間?
一般在妊娠的第七周時(shí)(即胚胎移植的第五周)胎盤形成，初具分泌雌孕激素的功能，此后黃體的功能也逐漸減退。因此，妊娠的第七周左右開始監(jiān)測(cè)體內(nèi)雌孕激素水平，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整黃體酮用量。一般每次減1/3量，每周減一次;多在妊娠10周左右停止黃體支持。
快速回復(fù) 快速發(fā)帖 返回列表
微信 QQ好友 QQ空間 新浪微博 豆瓣 更多平臺(tái)