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試管嬰兒移植反復(fù)失敗，總得做些什么？

發(fā)表于2021-06-21 17:53:55 99 0
一些不孕不育的夫妻花費(fèi)了很多時(shí)間和精力在治療上，終于進(jìn)行到了試管嬰兒（IVF-ET）這一“終極武器”階段。經(jīng)歷了千辛萬(wàn)苦攢下了幾個(gè)優(yōu)質(zhì)胚胎，然而一次次移植后，“雙道杠”卻遲遲不來(lái)。

為什么會(huì)移植失敗？很多接受IVF治療患者都會(huì)反復(fù)地糾結(jié)于這個(gè)問(wèn)題。根據(jù)目前的研究結(jié)果認(rèn)為：
年齡：年齡是影響夫妻雙方生育能力的重要的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，隨著年齡的增加，女性*巢儲(chǔ)備功能呈現(xiàn)逐漸下降的趨勢(shì)，女性生育力從35歲開(kāi)始明顯減退，而當(dāng)女性年齡超過(guò)37歲，減退更為迅速，超過(guò)40歲女性開(kāi)始走向“斷崖式”下降趨勢(shì)，主要與*子數(shù)量減少、質(zhì)量下降有關(guān)，年齡25-34歲妊娠率可達(dá)65%，35-40歲約為40%-50%；＞35周歲開(kāi)始下降，≥40歲成功率在10%左右，且活產(chǎn)率明顯下降，超過(guò)45歲妊娠率極低，胚胎染色體異常導(dǎo)致的子*畸形和先天異常發(fā)生率顯著增加。
*巢儲(chǔ)備功能：*巢功能除與年齡有關(guān)外，還與個(gè)體差異、*巢手術(shù)史、放療化療病史、遺傳因素等有關(guān)。
宮腔環(huán)境：子宮內(nèi)膜是胚胎著床的場(chǎng)所，優(yōu)質(zhì)胚胎需要良好的子宮內(nèi)膜才能著床發(fā)育。若存在子宮內(nèi)膜損傷、子宮肌腺癥、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜息肉或子宮內(nèi)膜其他病變等可能造成胚胎種植失敗的可能。
其它：包括輸*管積水，特別是重度積水，重度子宮內(nèi)膜異位癥等可能造成盆腔不利環(huán)境、及肥胖、血液高凝狀態(tài)、機(jī)體免疫紊亂等多種因素均會(huì)影響移植成功率。
胚胎質(zhì)量是關(guān)鍵
在移植胚胎之前，綜合考慮胚胎的質(zhì)量，挑選發(fā)育潛能高的胚胎進(jìn)行移植，但是要限制胚胎數(shù)量，避免多胎發(fā)生。對(duì)于部分高齡、反復(fù)種植失敗、反復(fù)自然流產(chǎn)患者，也可以考慮進(jìn)行胚胎植入前遺傳學(xué)篩查(PGS)進(jìn)行篩選。
子宮內(nèi)膜很重要
影響試管嬰兒胚胎著床的因素有很多，子宮內(nèi)膜環(huán)境是其中的一個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)。因此，在接受試管嬰兒治療前，患者朋友應(yīng)先調(diào)理好自己的身體，多吃一些有助于保養(yǎng)子宮的食物，注意個(gè)人衛(wèi)生，將少細(xì)菌侵入子宮，避免子宮內(nèi)膜方面的炎癥，從而增加胚胎的著床率。
免疫因素要關(guān)注
研究提示，全身或局部自然殺傷細(xì)胞的活性異常升高，可能對(duì)胚胎具有毒性作用，阻礙種植。通過(guò)靜脈輸注免疫球蛋白或脂肪乳可以進(jìn)行治療。此外，主動(dòng)免疫缺陷可以通過(guò)注射丈夫淋巴細(xì)胞，誘導(dǎo)自身的主動(dòng)免疫功能。但是，關(guān)于免疫異常各種治療的有效性還有爭(zhēng)議。
心理壓力得疏導(dǎo)
心理壓力過(guò)大有可能會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，也可造成子宮肌肉收縮紊亂。已有研究顯示心理壓力過(guò)大的患者較之其他患者，IVF妊娠率明顯下降。
因此，放松心情，改善生活方式，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，多和家人交流溝通，尋求心理支持和幫助，對(duì)于試管嬰兒的成功也大有裨益。
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