輸*管不通，該選腹腔鏡手術(shù)還是直接做試管嬰兒？

發(fā)表于2020-11-06 10:38:17 1373 0

“醫(yī)生，我婚后一年未孕，做了輸*管造影提示盆腔粘連，輸*管積水。有醫(yī)生建議我做腹腔鏡，但是有可能還是懷不起，可能要做試管嬰兒，請(qǐng)醫(yī)生給我一點(diǎn)建議！謝謝！”

對(duì)于很多不孕夫妻來說，輸*管堵塞往往很彷徨，面對(duì)輸*管堵塞，很多女性都會(huì)有這樣一個(gè)疑問：到底該選腹腔鏡手術(shù)還是應(yīng)該做試管嬰兒?

首先知道下一個(gè)醫(yī)學(xué)常識(shí)：輸*管堵塞（或積水）靠吃藥、打針或靜脈輸液往往都是無效的。

哪些人該選擇腹腔鏡，哪些人該直接選擇試管呢？

1、建議選擇腹腔鏡的不孕患者：

年輕的，*巢功能好，排*正常，老公精液正常者。輸*管粘連不嚴(yán)重，盆腔無嚴(yán)重粘連者可考慮先做腹腔鏡后試孕。但輸*管傘端積水的病人，不建議做腹腔鏡。

2、建議選擇試管嬰兒的不孕患者：

年齡＞35歲，*巢功能較差，或即使年輕，但有嚴(yán)重排*障礙，或伴有男方少精癥、弱精癥或畸形精子癥者。

若盆腔嚴(yán)重粘連，由于術(shù)后自然懷孕幾率低。腹腔鏡術(shù)后醫(yī)生可能建議直接做試管嬰兒。

腹腔鏡分粘術(shù)后1年未懷孕者，建議試管嬰兒。

腹腔鏡常見咨詢問題：

1、醫(yī)生，做了腹腔鏡以后，我就能自然懷孕了嗎？

答：這個(gè)問題，幾乎每個(gè)病人都會(huì)問，從病人的角度來看，提出這個(gè)問題是情理之中的，而且都覺得應(yīng)該得到合理的答復(fù)。然而這卻是個(gè)讓醫(yī)生無法回答的問題。

第一，手術(shù)之前，醫(yī)生無法判斷手術(shù)能否讓輸*管再通。

第二，即使能通過手術(shù)做通，醫(yī)生也不知道你能不能百分百懷上。因?yàn)檩?管不光存在通暢度的問題，還存在管壁功能的問題，輸*管平滑肌的蠕動(dòng)能力、內(nèi)壁纖毛的擺動(dòng)運(yùn)輸能力等，這些功能因素是無法檢測的。

2、醫(yī)生，我做了腹腔鏡以后會(huì)不會(huì)再次粘連呢？

答：術(shù)后是否會(huì)再次粘連，醫(yī)生也不能預(yù)測。尤其是輸*管積水，很多病人在分粘造口術(shù)后數(shù)月，容易再次粘連積水。如果再次積水，只有選擇試管嬰兒了。

3、2年前做過一次腹腔鏡手術(shù)沒有懷孕，還可以再做嗎？

答：腹腔鏡術(shù)后半年內(nèi)是最佳的受孕時(shí)間，超過1年未孕應(yīng)考慮試管嬰兒了。腹腔鏡手術(shù)是有創(chuàng)傷的，還有影響*巢功能的風(fēng)險(xiǎn)，不建議反復(fù)做腹腔鏡分粘，所以請(qǐng)謹(jǐn)慎選擇手術(shù)醫(yī)生，把握珍貴的手術(shù)機(jī)會(huì)。

4、醫(yī)生，我輸*管遠(yuǎn)端有點(diǎn)粘連，但我近兩年不準(zhǔn)備懷孕，現(xiàn)在能做腹腔鏡嗎？

答：不建議現(xiàn)在做，因?yàn)楦骨荤R術(shù)后要盡快懷孕，以免再次粘連。

試管嬰兒常見咨詢問題：

1、醫(yī)生，試管嬰兒不是自然懷孕，生出來像我們夫妻倆嗎？

答：試管嬰兒是通過把妻子的*子取出來，在體外與丈夫的精子培養(yǎng)成胚胎后又重新放回妻子子宮里面，由妻子懷胎十月再分娩。

受精*是丈夫的精子與妻子的*子結(jié)合形成，遺傳物質(zhì)都是來自夫妻的，所以和自然懷孕出來的寶寶一樣，都是遺傳的爸爸媽媽的基因，肯定長得也和爸爸媽媽一樣。

2、醫(yī)生，既然手術(shù)以后不一定懷孕，輸*管堵塞我們能直接做試管嬰兒嗎？

答：當(dāng)然可以

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