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發(fā)表于2020-08-14 11:23:11
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請(qǐng)問(wèn)可否提早，以及飲食有什么要注意
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子宮有如一個(gè)倒置的柚子上大下小，子宮頸就是小的那一端，下接陰道，當(dāng)女性接受內(nèi)診，醫(yī)師利用擴(kuò)陰器(俗稱(chēng)鴨嘴)，由陰道開(kāi)口向內(nèi)看時(shí)可以看到子宮頸有如一個(gè)半圓形，粉紅色的突起物在陰道的最頂端，子宮頸中央有一小開(kāi)口，可容許經(jīng)血與分泌物的排出，子宮頸由兩種上皮構(gòu)成，內(nèi)圈為延伸至子宮內(nèi)腔的凹凸不平的柱狀上皮(columnar，epithelium)，外圈為平滑的鱗狀上皮(squamous，epithelium)，兩者之間有一圈明顯之界線，稱(chēng)為鱗狀-柱狀上皮接合處(squamous- columnar，junction)，這個(gè)地方的上皮細(xì)胞會(huì)進(jìn)行一種叫化生，(metaplasia)的變化，會(huì)使原本的柱狀上皮變成平滑的鱗狀上皮，在這個(gè)過(guò)渡地帶的表皮稱(chēng)為變性帶，(transformation ，zone,，T-zone)，在T -zone的細(xì)胞若被人類(lèi)乳突狀病毒(HPV)感染，若自身的抵抗力差，無(wú)法清除病毒，則這些細(xì)胞就有癌變的可能。
一般醫(yī)師內(nèi)診時(shí)，看到的子宮頸大多平滑呈粉紅色，(記得某位只睡一小時(shí)的女星曾自曝自己的子宮是粉紅色的嗎)，但若從肉眼看起來(lái)成呈現(xiàn)鮮紅色，粗糙的狀態(tài)，甚至于檢查碰觸后會(huì)有破皮出血的現(xiàn)象，就會(huì)被診斷有子宮頸糜爛，但這個(gè)診斷可能涵蓋：
子宮頸外翻(atropia)：有些婦女因?yàn)閼言?，服食避孕藥，或自身荷爾蒙分泌的影響，?dǎo)致子宮頸內(nèi)管的柱狀上皮細(xì)胞外翻，而使子宮頸看起來(lái)較為紅腫，如果女性本身沒(méi)有癥狀，抹片結(jié)果也正常，因?yàn)橥夥皇且环N生理變化，既不是病，更不需治療。
外翻+發(fā)炎(inflammation)：而外翻的子宮頸上皮也因?yàn)榻?jīng)常受到外界的刺激而導(dǎo)致分泌物增加、點(diǎn)狀出血等癥狀，一般以子宮頸抹片檢查排除惡性病變之可能后，以消炎藥物治療后，大部份人的分泌物或出血狀況都會(huì)獲得改變，若是重復(fù)出現(xiàn)白帶過(guò)多，或不正常出血，則可考慮以電燒或冷凍或雷射治療，破壞外翻的子宮頸上皮，待新生的健康鱗狀上皮取*原來(lái)的部位，使柱狀上皮內(nèi)縮，而不會(huì)再造成使人困擾的癥狀，但經(jīng)由這種破壞性的治療，可能會(huì)有5%的病人會(huì)有子宮頸開(kāi)口有疤痕組織造成出口狹窄、經(jīng)血排泄不順，甚至于不孕的后遺癥，另外，三個(gè)月后，仍有30%，的病人因荷爾蒙作用，子宮頸口又回復(fù)原狀，使原本癥狀又再出現(xiàn)，所以有些醫(yī)師不會(huì)建議病人做這種治療。
細(xì)胞病變(dysplasia)：若是子宮頸有癌細(xì)胞，從外觀看起來(lái)也會(huì)紅腫不平，此時(shí)抹片可收集不正常的細(xì)胞，在顯微鏡下做診斷，病人則需進(jìn)一步接受陰道鏡(colposcopy)與切片檢查，以期知道病變的程度與范圍，決定后續(xù)的治療。
其實(shí)子宮頸糜爛只是從肉眼觀察發(fā)現(xiàn)子宮頸的表面有紅腫的現(xiàn)象，至于引起的原因，從單純的子宮頸口上皮外翻，發(fā)炎，到子宮頸病毒感染，病變都有可能，必需做進(jìn)一步的檢查(例如抹片)確認(rèn),，排除惡性病變可能后，大部分以藥物治療后都會(huì)有所改善，不用再做手術(shù)或其他治療。
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