備孕問(wèn)答——寶寶按錯(cuò)家怎么辦？

發(fā)表于2016-11-30 15:54:13 251 0

　　懷上了?滿心的期盼，卻在不久之后被當(dāng)頭棒喝，拿著宮外孕的診斷書(shū)，簡(jiǎn)直就像是捧著死亡診斷書(shū)一樣，好心塞。這種感覺(jué)沒(méi)有宮外孕經(jīng)歷的人，很難體會(huì)。其實(shí)宮外孕也是可以預(yù)防的，下面就讓北京天倫孕育專家為大家講述一下寶寶為什么會(huì)按錯(cuò)家，按錯(cuò)家的怎么辦。
　　寶寶按錯(cuò)了家名副其實(shí)也就是不在子宮著床而是宮外，也就是宮外孕。今天就帶大家就來(lái)認(rèn)識(shí)下宮外孕。

　　什么是宮外孕?
　　正常情況下，受精*會(huì)由輸*管遷移到子宮腔，然后安家落戶，慢慢發(fā)育成胎兒。
　　由于種種原因，受精*在遷移的過(guò)程中出了岔子，沒(méi)有到達(dá)子宮，而是在別的地方停留下來(lái)，就成了宮外孕，醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)又叫異位妊娠。
　　宮外孕的發(fā)病率高嗎?
　　宮外孕不罕見(jiàn)，在人群中的大體發(fā)病率在10萬(wàn)分之4～5，在我們國(guó)家，比白血病的發(fā)病率略高;在懷孕的群體中，約占1%～2%，還是較為常見(jiàn)的。
　　為什么宮外孕又叫輸*管妊娠?
　　較少的宮外孕會(huì)在*巢、腹腔、宮頸、宮角、韌帶等部位發(fā)生，但90%以上的宮外孕發(fā)生在輸*管，因此常被稱為輸*管妊娠。
　　如果發(fā)生宮外孕，一般會(huì)造成什么后果?
　　第一種：由于輸*管幾乎沒(méi)有延展性，不適合受精*的生長(zhǎng)，受精*長(zhǎng)著長(zhǎng)著就會(huì)停止發(fā)育，停止發(fā)育一般會(huì)發(fā)生在孕早期，只開(kāi)花不結(jié)果，這個(gè)受精*慢慢消失了。
　　第二種：繼續(xù)生長(zhǎng)發(fā)育，這個(gè)宮外孕就是定時(shí)炸彈，因?yàn)檩?管沒(méi)有多少延展性，受精*長(zhǎng)大長(zhǎng)大，總有一天就會(huì)破裂，破裂發(fā)生在盆腔內(nèi)，就形成內(nèi)出血，很多人腹痛、失血、暈厥、休克，甚至死亡。
　　宮外孕的癥狀有哪些?
　　1、停經(jīng)：可以早早孕試紙陽(yáng)性了，抽血檢查孕酮和HCG證實(shí)懷孕了
　　2、腹痛：為最常見(jiàn)的癥狀，腹痛，可為隱痛、脹痛腹痛，常突然發(fā)作，持續(xù)或間歇出現(xiàn)。
　　3、不規(guī)則陰道流血：典型出血為量少、色暗紅，有的患者還可能無(wú)陰道流血。
　　4、其它：血壓下降，內(nèi)出血多者可出現(xiàn)貧血、肛門墜脹、頭暈、昏厥。

　　宮外孕的原因是什么?
　　1、輸*管炎癥：輸*管炎是導(dǎo)致宮外孕最常見(jiàn)的因素。約60%的輸*管妊娠病人有過(guò)輸*管炎的病史。
　　2、做過(guò)宮內(nèi)操作的：比如，人工流產(chǎn)術(shù)、清宮術(shù)，宮腔鏡檢查、輸*管造影或者通液、刮宮、肌瘤摘除術(shù)等，由于術(shù)后感染的原因，導(dǎo)致輸*管不通或者通而不暢。
　　3、上環(huán)：這可能與放置后引起的宮腔內(nèi)環(huán)境改變有關(guān)，比如引發(fā)輸*管炎。
　　4、做過(guò)絕育手術(shù)的：因?yàn)槿绻纬奢?管瘺管或再通，這兩者，都有可能導(dǎo)致宮外孕。
　　5、發(fā)生過(guò)宮外孕的：再次懷孕，再發(fā)宮外孕的可能性就很大，但有趣的是再發(fā)宮外孕時(shí)一般發(fā)生在對(duì)側(cè)輸*管。因此，再一次強(qiáng)調(diào)未準(zhǔn)備生寶寶的女性一定要做好避孕工作。
　　6、輸*管發(fā)育不好或者功能異常
　　7、輸*管子宮內(nèi)膜異位癥：異位生長(zhǎng)的子宮內(nèi)膜，如果異位到輸*管里面，就會(huì)導(dǎo)致輸*管管腔更加狹窄或阻塞，而使受精*難以通過(guò)，形成宮外孕。
　　8、輸*管周圍腫瘤：如子宮肌瘤或*巢腫瘤，由于壓迫到輸*管，影響輸*管的通暢，使受精*運(yùn)行受阻。
　　輸*管炎癥是宮外孕主要原因，一般指哪些炎癥?
　　輸*管炎癥，通常是指輸*管粘膜炎和輸*管周圍炎。
　　輸*管粘膜炎會(huì)導(dǎo)致粘膜皺襞腫脹粘連，輸*管管腔變窄。
　　輸*管周圍炎，主要影響輸*管的漿膜層或漿肌層，炎性滲出造成輸*管周圍粘連，致使輸*管扭曲，管腔狹窄、管壁蠕動(dòng)不良，從而影響受精*的運(yùn)行。
　　另外，由于輸*管與盆腔相通，也與子宮陰道相通。所以，盆腔炎、附件炎、子宮內(nèi)膜炎、急性的化膿性闌尾炎等，這些炎癥都可以蔓延到輸*管。
　　宮外孕一旦發(fā)生的后果很嚴(yán)重，應(yīng)該怎樣預(yù)防呢?
　　在預(yù)防炎癥感染上，要規(guī)范治療，夫妻同治;
　　對(duì)于宮內(nèi)手術(shù)，要去正規(guī)的醫(yī)院，并要在術(shù)后消炎消炎再消炎;
　　平時(shí)要注意個(gè)人衛(wèi)生和清潔方式;
　　最重要的未準(zhǔn)備生寶寶的女性一定要做好避孕工作，盡量不做人工流產(chǎn)。
　　判斷是否宮外孕需要做哪些檢查?
　　1、血液檢查宮外孕：HCG和孕酮水平。
　　如果水平足夠高，顯示你確實(shí)懷孕了，但又沒(méi)有高到現(xiàn)在所處懷孕階段應(yīng)有的水平，那么就有可能是宮外孕。
　　2、陰道檢查宮外孕：如果陰道檢查時(shí)感覺(jué)非常疼痛，或者醫(yī)生發(fā)現(xiàn)附件區(qū)有包塊或輸*管增粗，則很有可能是由宮外孕所致。
　　3、B超檢查宮外孕：受孕后21天后采用陰超比較準(zhǔn)確。
　　如果B超檢查能夠看到輸*管內(nèi)有胚胎，那就肯定是宮外孕了。但有些情況下，胚胎在發(fā)育早期就死亡了，超聲波不能發(fā)現(xiàn)，但是醫(yī)生注意到輸*管腫脹，看到胚胎內(nèi)的血凝塊和殘留組織，這也說(shuō)明是宮外孕。
　　如何通過(guò)孕酮和HCG水平判斷是否是宮外孕?
　　孕酮：一般來(lái)說(shuō)，懷孕后10周前，孕酮水平會(huì)停留在比黃體期稍高的水平，孕酮小于15ng/ml，是診斷孕期黃體功能不足的標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)，低于15，提示宮外孕的可能性較大。如果高于25 ng/ml，基本上可以除外宮外孕。
　　HCG：大概每隔48小時(shí)左右數(shù)值翻倍，如果間隔48小時(shí)，血HCG升高
　　宮外孕怎么辦?
　　1、藥物治療：如果肯定是宮外孕，而且胚胎還相對(duì)較小，最保守的方法是藥物治療。保守治療的藥物，主要有米非司酮、甲氨喋呤、50%葡萄糖、氯化鉀、氟尿嘧啶、天花粉針劑等。在用藥過(guò)程中，要不斷B超監(jiān)測(cè)和β-HCG檢查，心跳搏動(dòng)消失、HCG快速下降到正常、異位包塊短期內(nèi)縮小至消失、腹痛減輕或逐漸消失，這是治療成功的表現(xiàn)。
　　2、手術(shù)治療：如果在某些情況下不能使用藥物治療，比如疼痛或腹腔內(nèi)出血較為嚴(yán)重，或處在哺乳期，或健康狀況不允許等，需要進(jìn)行手術(shù)治療。對(duì)于腹腔內(nèi)出血較多，甚至休克的患者，原則上采取輸液、輸血，糾正貧血或抗休克的同時(shí)，必須立即急診剖腹檢查切除病灶，也可經(jīng)腹腔鏡探查切除病灶。
　　宮外孕后還能再次懷孕嗎?
　　一次宮外孕后，通常還能再懷孕。
　　宮外孕結(jié)束得越早，對(duì)你的輸*管的損傷越小，你再次懷孕堅(jiān)持到足月的可能性也就越大。即使你切除了一條輸*管，只要另一條輸*管正常，也還是能夠正常懷孕生寶寶的。
　　注意：一旦你懷疑自己懷孕，應(yīng)該盡早到醫(yī)院檢查。
　　宮外孕治療后會(huì)影響下次懷孕嗎?
　　宮外孕治療后一般不會(huì)影響下次懷孕。但是如果造成宮外孕的因素不去除，那么下次再發(fā)生宮外孕的機(jī)率就會(huì)增高。所以發(fā)生宮外孕的女性，再次試孕時(shí)一定要進(jìn)行相關(guān)的治療，尤其是盆腔炎癥的消除，防止悲劇再次上演。