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1、生殖中心門診排除禁忌癥,確認適應(yīng)證后,持醫(yī)生開出的試管嬰兒登記卡來登記室登記,并備好三證(雙方身份證、結(jié)婚證、準(zhǔn)生證)交登記室護士查驗。
2、根據(jù)醫(yī)生開出的化驗單,完善試管嬰兒的前期檢查,并盡快將結(jié)果交登記室護士。
3、進入周期前夫婦盡早安排時間去醫(yī)院聽試管嬰兒前宣教課。
4、通常于月經(jīng)的21天,來試驗移植,根據(jù)患者病情,使用控制性超排*方案。
5、控制性超排*:一般是先用GnRHa使體內(nèi)FSH和LH降調(diào),再施與HMG或FSH排*藥物,刺激*巢中的*泡成長,依據(jù)患者對藥物的反應(yīng)性調(diào)整藥物使用劑量,患者的年齡及藥物的使用劑量不同,所獲得的*子數(shù)亦不同。
6、監(jiān)測*泡:為評價*巢刺激效果與決定取*時間,須根據(jù)醫(yī)囑按時來門診七樓復(fù)診(一般在上午9點前),利用陰道B超來監(jiān)測*泡大小,并配合做血激素檢查,調(diào)整用藥量。當(dāng)一至二個以上的*泡直徑大于1.8cm,且1.4cm以上的*泡數(shù)與E2值相當(dāng),便可注射人絨毛促性腺激素(hCG),促使*泡成熟。在注射hCG后34~36小時取*。
7、取*:取*方式一般選擇在注射鎮(zhèn)痛藥下或靜脈麻醉下經(jīng)陰道B超引導(dǎo),將取*針穿過陰道穹窿,直達*巢吸取*子,并立即在顯微鏡下將*子移到含胚胎培養(yǎng)液的培養(yǎng)皿中,置37°C的培養(yǎng)箱中培養(yǎng)。
8、取精:精子取出的時間與取*的日子為同一天。取精前洗凈雙手,用手淫法留取精液。所給的小杯是無菌的,留取時不要觸摸杯緣及杯內(nèi)。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度離心法處理。
9、體外受精:取*后4~5小時將處理后的精子與*子放在同一個培養(yǎng)皿中,共同培養(yǎng)18小時后,可在顯微鏡下觀察受精情況。若精子質(zhì)量太差,無法自然受精,則必須以顯微注射法強迫受精(參考*細胞漿內(nèi)單精子顯微授精)。
10、胚胎移植:受精*在體外培養(yǎng)48~72小時可發(fā)育到8~16細胞期胚胎。此時依據(jù)患者的年齡、曾經(jīng)懷孕與否以及胚胎的質(zhì)量,決定移植胚胎的數(shù)目,多余的胚胎可冷凍保存。胚胎移植不需麻醉。目前多在受精后2~3天移植胚胎。
11、胚胎移植后補充激素:目前多采用注射法給予黃體酮支持黃體。
12、胚胎移植后第14天驗晨尿及血HCG確定是否妊娠。妊娠后28天,B超檢查胎兒數(shù)及胚胎著床部位。
試管嬰兒的成功率還是很大的,在考慮做試管嬰兒手術(shù)的家庭一定先對試管嬰兒有更全面的了解。通過上面這些希望能您能有初步認識,幫助您在就醫(yī)時有所準(zhǔn)備,愿通過手術(shù)能實現(xiàn)您的夢想。
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