試管嬰兒手術(shù)過(guò)程有哪幾個(gè)步驟?

發(fā)表于2017-03-06 12:20:41 263 1

　　在我國(guó)經(jīng)常把體外受精和胚胎移植叫試管嬰兒。隨著不孕不育人群的大幅度增長(zhǎng)，試管嬰兒也走入人們的生活當(dāng)中，但是很多人對(duì)試管嬰兒的手術(shù)過(guò)程不太了解，那試管嬰兒手術(shù)過(guò)程有哪些步驟呢?
　　試管嬰兒手術(shù)過(guò)程：
　　促排*
　　由于不是每個(gè)*子都能受精，不是每個(gè)受精*都能發(fā)育成有活力的胚胎，因此要從女性體內(nèi)獲得多個(gè)*子，才能保證有可以移植的胚胎，這就需要對(duì)女性進(jìn)行促排*治療。
　　促排*的方案有很多種，如標(biāo)準(zhǔn)長(zhǎng)方案、短方案、拮抗劑方案等。長(zhǎng)方案是指在前一周期的黃體期開(kāi)始應(yīng)用GnRH激動(dòng)劑，短方案是指在月經(jīng)周期的第 2天開(kāi)始應(yīng)用GnRH激動(dòng)劑，而拮抗劑方案是在先應(yīng)用促性腺激素、*泡長(zhǎng)到一定程度后開(kāi)始應(yīng)用GnRH拮抗劑。應(yīng)用GnRH激動(dòng)劑或拮抗劑的目的都是為了防止*子在取*前自發(fā)排掉。
　　總的來(lái)講，長(zhǎng)方案的成功率最高，但并不是所用的婦女都適合用長(zhǎng)方案。促排*方案一定要根據(jù)每個(gè)人的具體情況來(lái)制定，既所謂的“個(gè)體化”治療。
　　取*
　　醫(yī)生在B超引導(dǎo)下應(yīng)用特殊的取*針經(jīng)陰道穿刺成熟的*泡，吸出*子。超聲引導(dǎo)下無(wú)痛取*，　因經(jīng)陰道超聲探頭更接近*巢并可用高頻超聲檢查，故顯示*巢、子宮和周?chē)M織結(jié)構(gòu)更清晰，保證穿刺取*術(shù)的成功。不僅方便、簡(jiǎn)單、安全，而且是實(shí)時(shí)監(jiān)護(hù)，無(wú)放射損傷，操作重復(fù)性強(qiáng)。
　　體外受精
　　精子的獲?。寒?dāng)女性取*時(shí)，男性進(jìn)行取精。精液經(jīng)過(guò)特殊的洗滌過(guò)程后，將精*放在特殊的培養(yǎng)基中，以期自然結(jié)合。這就是所謂的常規(guī)受精方式。
　　胚胎移植
　　受精后數(shù)日，應(yīng)用一個(gè)很細(xì)的胚胎移植管，通過(guò)子宮頸將最好的胚胎移入母體子宮，根據(jù)年齡、胚胎質(zhì)量和既往IVF的結(jié)局，決定移植胚胎的個(gè)數(shù)，通常移植2-3個(gè)胚胎。近年來(lái)，為了降低多胎妊娠率，一些中心選擇單胚胎移植，或最多移植2個(gè)胚胎。同時(shí)由于應(yīng)用了GnRH激動(dòng)劑/拮抗劑和促排*藥物，以及取*導(dǎo)致的*泡顆粒細(xì)胞的丟失，婦女在取*周期通常存在黃體功能不足，需要應(yīng)用黃體酮和/或絨毛膜促性腺激素進(jìn)行黃體補(bǔ)充/支持。
　　妊娠的確定
　　在胚胎移植后14天測(cè)定血清HCG，確定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次測(cè)定血清HCG，以了解胚胎發(fā)育的情況。在胚胎移植后30天經(jīng)陰道超聲檢查，確定是否宮內(nèi)妊娠，有無(wú)胎心搏動(dòng)。
　　試管嬰兒適合人群
　　1.不明原因不孕患者，但受孕機(jī)會(huì)較少;
　　2.子宮內(nèi)膜異位癥患者;
　　3.男方和/或女方含抗精子抗體;
　　4.精子數(shù)量少，活動(dòng)力差，射精異常或無(wú)精癥患者;
　　5.盆腔結(jié)核患者，但子宮內(nèi)膜受到破壞者無(wú)法受孕;
　　6.輸*管因素導(dǎo)致不孕的患者：炎癥引起的輸*管阻塞經(jīng)常規(guī)方法治療后仍不能恢復(fù)其通暢性;輸*管結(jié)扎術(shù)后的患者：由于宮外孕而切除雙側(cè)輸*管的患者也只能靠“試管嬰兒”來(lái)達(dá)到生育孩子的目的。