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先從自然排*談起。婦女的自然排*周期中一般只有一個(gè)(有時(shí)也有一個(gè)以上)的優(yōu)勢(shì)*泡發(fā)育,這個(gè)優(yōu)勢(shì)*泡內(nèi)的*子成熟、排*,受精后只能形成一個(gè)胚胎(單胎)。如果有兩個(gè)*成熟、排*,受精后就會(huì)形成兩個(gè)胚胎(異*雙胞胎)。如果有一個(gè)*成熟、排*,受精后形成一個(gè)胚胎,但這個(gè)胚胎在著床前分裂成兩部分,也會(huì)形成兩個(gè)胚胎(同*雙胞胎)。
由此可見(jiàn),一般自然排*也就是一個(gè)。而用這一個(gè)*來(lái)進(jìn)行體外受精的話,最多只能生產(chǎn)一個(gè)胚胎。在胚胎移植時(shí)就沒(méi)有選擇的余地。移植一個(gè)胚胎的妊娠率是很低的。有時(shí),這個(gè)*可能不被受精或不發(fā)育,就沒(méi)有機(jī)會(huì)懷孕。所以需要采用控制性超排*來(lái)增強(qiáng)與改善*巢功能,以達(dá)到不受自然周期的限制,獲得多個(gè)健康*子的目的,這樣在實(shí)驗(yàn)室里可以培養(yǎng)出更多的胚胎,從中選擇高質(zhì)量的胚胎移植,就能增加懷孕的機(jī)會(huì)。
控制性超排*一般是先用一種叫LUPRON的激素,它能阻止體內(nèi)促*泡激素和促黃體激素的分泌,這樣外源性的激素就更能發(fā)揮作用。再用*泡生長(zhǎng)的激素刺激*巢中的*泡成長(zhǎng)。為了使*巢內(nèi)的多個(gè)*泡同時(shí)發(fā)育,一般患者是在月經(jīng)期的第2~3天開(kāi)始用促*泡激素,這時(shí)的*巢內(nèi)一般沒(méi)有大的*泡。
依據(jù)患者對(duì)藥物的反應(yīng)調(diào)整藥物使用劑量和使用時(shí)間,患者的年齡和對(duì)藥物的反應(yīng)不同,用藥的劑量和用藥時(shí)間也不同。待*泡長(zhǎng)到一定程度,*泡內(nèi)的*子長(zhǎng)到能夠成熟的大小,再給予促*子成熟的激素。等*子基本成熟,但還沒(méi)有排*之前,通過(guò)于術(shù)方法把它們?nèi)〕鰜?lái)。
對(duì)于大多數(shù)患者,需持續(xù)用藥10天左右,有些可能短到8天,而長(zhǎng)者可達(dá)15~16天。藥物的種類和劑量取決于病人的具體情況
在一些治療周期中,應(yīng)用藥物后排*可能會(huì)自動(dòng)發(fā)生。當(dāng)自動(dòng)排*發(fā)生時(shí),*子可能在盆腔中丟失,這個(gè)周期為此必須取消。有些患者可能在用藥幾天后,*巢仍然沒(méi)有反應(yīng),即無(wú)任何*泡生長(zhǎng),對(duì)于這種情況,醫(yī)生也會(huì)取消這一治療周期。
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