試管嬰兒技術(shù)：輔助孵化技術(shù)

發(fā)表于2017-03-03 16:14:06 112 0

　　我們知道，小雞在出生時必須先從蛋殼上啄一小孔，然后從中鉆出來，這樣小雞就誕生了。人的胚胎的孵化和小雞的孵化道理完全一樣。*子及早期胚胎的外面有一層透明的由糖蛋白組成的結(jié)構(gòu)叫做透明帶，它對*子的正常受精和胚胎的早期發(fā)育有保護作用。當(dāng)胚胎發(fā)育到第5~7天時，胚胎需要著床到子宮內(nèi)膜，才能繼續(xù)發(fā)育。著床前，胚胎必須從透明帶中出來，就像小雞從蛋殼里出來一樣，這一過程就叫胚胎的孵化。
　　胚胎孵化也是一個復(fù)雜過程。其原理人們目前尚不明白。但是有兩種解釋：一種解釋是機械作用。當(dāng)胚胎發(fā)育到第5~7天時，胚胎內(nèi)的細胞數(shù)明顯增加，體積因而大增，導(dǎo)致透明帶內(nèi)部壓力增加，透明帶變得越來越薄，最后破裂，胚胎從破裂的孔中孵化出來。另一種解釋是化學(xué)作用。當(dāng)胚胎發(fā)育到囊胚時，胚胎內(nèi)有些細胞會釋放一些酶，這些酶消化部分透明帶，從而使透明帶破裂，胚胎從中孵化出來。
　　目前，大多數(shù)胚胎學(xué)家認為可能是機械作用和化學(xué)作用同時起作用。胚胎學(xué)家在體外培養(yǎng)胚胎時發(fā)現(xiàn)，有些胚胎不能自己從透明帶里孵化出來(小雞的孵化也有這種情況)，有些胚胎的透明帶在體外變得較硬，稱為透明帶硬化，導(dǎo)致胚胎不能孵化;而有些胚胎的透明帶有異常特征，如比較厚、顏色暗等，因而透明帶不能破裂。有些胚胎有許多碎片，它們的透明帶雖然正常，但是胚胎也不能正常孵化。
　　由于以上幾個方面的原因，胚胎學(xué)家發(fā)明了一種幫助胚胎從透明帶里孵出的方法，這種方法叫做輔助孵化。它是用機械的、化學(xué)的或物理的方法在透明帶上做一小孔，胚胎就會在發(fā)育到囊胚后從這個小孔中孵出。大多數(shù)實驗室是在胚胎移植前做輔助孵化。
　　左側(cè)的固定玻璃管將胚胎吸住固定，右側(cè)的玻璃吸管吸人少量酸性溶液，然后在400倍的顯微鏡下吹向透明帶。接觸酸的透明帶馬上溶解形成一個開口供將來胚胎孵化出來
　　1)機械性的輔助孵化技術(shù)：它是在顯微鏡下借助顯微操作儀用二顯微針直接剌人透明帶，讓透明帶開一個小孔。
　　2)化學(xué)性的輔助孵化技術(shù)：它也是在顯微鏡不借助顯微操作儀用一顯微吸管吸一些酸性溶液，然后將酸性溶液吹向透明帶，并將其溶解形成一個小孔。這是目前應(yīng)用最為廣泛的一種胚胎孵化技術(shù)。
　　3)物理性的輔助孵化技術(shù)：它是最近幾年新開發(fā)的一種輔助孵化技術(shù)。它是將一個激光發(fā)生器連接到顯微鏡的一個鏡頭上，用計算機控制其發(fā)射位置和發(fā)射強度，將激光束發(fā)射到透明帶上的某一點，用熱效應(yīng)燒出一個小孔。這一技術(shù)操作簡單，用時較少，一般在檢查胚胎的同時可以進行。但是，由于激光發(fā)射系統(tǒng)和計算機軟件較貴，這一技術(shù)目前還沒有被廣泛開展起來。
　　不管是用哪種方法，技術(shù)人員對每一項技術(shù)的熟練程度決定輔助孵化是否對胚胎有損傷。如果技術(shù)人員能夠很熟練地操作這些技術(shù)，輔助孵化技術(shù)應(yīng)該是安全的。
　　因為輔助孵化是依賴于機械的、化學(xué)的和物理的作用來破壞透明帶，所以輔助孵化有可能損傷胚胎，而且透明帶和胚胎相距很近，如果操作過度，必然會損壞部分胚胎，甚至整個胚胎，所以在某種意義上講，是有一定的危險。因此，對這項技術(shù)的操作人員要求有較高的訓(xùn)練。如果沒有特殊必要，建議少做。
　　據(jù)統(tǒng)計，年齡在37歲以下的病人，輔助孵化不會提高懷孕率，因此建議38歲以上的患者做輔助孵化，也許有助于胚胎孵化。另外，冷凍胚胎、透明帶異常的胚胎、經(jīng)歷過試管嬰兒治療失敗患者的胚胎和質(zhì)量較差的胚胎，即使患者年齡小于37歲，輔助孵化技術(shù)也能幫助胚胎的孵化過程。