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第一,促排*長(zhǎng)方案。顧名思義,長(zhǎng)方案是相對(duì)時(shí)間比較長(zhǎng)的方案。從開始到取*大概時(shí)間14天。從經(jīng)期第21天開始,每天注射促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑0.1mg或0.05mg共14天。通過這種藥物對(duì)垂體降調(diào)節(jié),降低敏感度處在休眠狀態(tài)。14天后達(dá)到降調(diào)節(jié)標(biāo)準(zhǔn)就開始加用促性腺激素促進(jìn)*泡生長(zhǎng),一般大約需要10天時(shí)間,等到大約60%-70%*泡達(dá)到17mm以上時(shí),就可以注射絨毛膜促性腺激素(HCG)并安排取*時(shí)間了。
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長(zhǎng)方案適合于年齡小于40歲,基礎(chǔ)FSH <10 mIU/ml、竇*泡數(shù)>8個(gè)的女性。
第二,促排*超長(zhǎng)方案。從名字上可以想到這個(gè)方案花費(fèi)的時(shí)間肯定要比前面的方案時(shí)間長(zhǎng)。促排*超長(zhǎng)方案需要長(zhǎng)效促性腺激素釋放激素(GnRH)激動(dòng)劑一至數(shù)月,待各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)到促排標(biāo)準(zhǔn)后才開始促排*,由于促排時(shí)間相對(duì)傳統(tǒng)長(zhǎng)方案更長(zhǎng),故取名為超長(zhǎng)方案。目前此類方案主要適用于子宮內(nèi)膜異位癥患者。這種方案適合于子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥患者,也可應(yīng)用于多囊*巢綜合癥患者、高LH血癥患者、反復(fù)種植失敗患者。
月經(jīng)來潮第5天或黃體中期,B超及激素檢查后,根據(jù)病情,給于藥物注射1-6個(gè)周期,最后一次用藥后14-28天,B超及激素檢查提示*泡開始恢復(fù)生長(zhǎng)時(shí)開始促排*治療,*泡生長(zhǎng)發(fā)育至成熟時(shí),予以絨毛膜促性腺激素扳機(jī),36小時(shí)后取*。
第三,促排*短方案。這是一個(gè)相對(duì)周期比較短的方法,主要適用于年齡較大,*巢儲(chǔ)備下降或*巢反應(yīng)低下的患者,或者前次長(zhǎng)方案獲*少的患者,使用長(zhǎng)方案會(huì)出現(xiàn)垂體抑制過深,促排反應(yīng)不佳現(xiàn)象,通常建議使用短方案或超短方案。值得注意的是超短方案主要針對(duì)*巢儲(chǔ)備下降或*巢反應(yīng)低下的患者,但如月經(jīng)來潮第2天激素或B超提示*巢功能異常,則暫不能進(jìn)周期,藥物調(diào)整或根據(jù)醫(yī)生意見確定進(jìn)周期時(shí)間。
最后是拮抗劑方案。這是目前針對(duì)多囊*巢綜合癥患者及*巢功能低下、前次促排*反應(yīng)不良患者的一種較靈活的方案。在經(jīng)期第2天檢測(cè)血清激素、陰道B超,評(píng)估*巢基礎(chǔ)狀態(tài),條件適合時(shí)開始應(yīng)用促排*藥物促排,促排期間監(jiān)測(cè)陰道B超及性激素,*泡直徑增長(zhǎng)至12mm以上時(shí)加用GnRH拮抗劑,持續(xù)應(yīng)用至夜針日,待*泡直徑大于18mm時(shí)予以絨促性素扳機(jī),夜針后36小時(shí)取*。
小編表示,試管嬰兒方案有幾種?這種問題在網(wǎng)上可以找到,真正能夠讓讀者明白的很少。這些比較術(shù)語(yǔ)話的內(nèi)容對(duì)于很多行外人是比較難懂的。所以,需要患者與醫(yī)生有著信任感,把醫(yī)學(xué)上的操作讓醫(yī)生來,自己把握能夠控制的部分。
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