美國試管嬰兒：大齡夫妻試管嬰兒備孕前注意事項(xiàng)

發(fā)表于2018-01-31 11:31:13 399 0

　　優(yōu)生優(yōu)育不僅是我國國策，更是每個(gè)家庭的愿望，然而由于生活作息的改變與環(huán)境污染等不良因素，許多計(jì)劃生育家庭會(huì)遇到難孕育的阻礙，尤其大齡夫妻更是不孕不育癥的高發(fā)人群;如何避免年齡過大對胎兒的不良影響，順利妊娠呢?其中最重要的一環(huán)，就是防止新生兒出生缺陷。

　　出生缺陷的防治分為三個(gè)階段：一是進(jìn)行備孕前的檢查干預(yù)，防止出生缺陷的發(fā)生;二是進(jìn)行產(chǎn)前干預(yù)，是在缺陷胎兒發(fā)生之后，檢查發(fā)現(xiàn)缺陷的胎兒并阻止其繼續(xù)生長或通過干預(yù)來矯正畸形;三是產(chǎn)后的干預(yù)，是在缺陷胎兒出生之后及時(shí)診斷和治療。但需要注意的是，并非所有缺陷兒都能夠通過醫(yī)學(xué)手段得到矯正，所以孕前夫妻全面檢查身體和進(jìn)行遺傳基因篩查是預(yù)防缺陷胎兒出生的主要手段。包括遺傳咨詢，基因檢查、孕前的染色體篩查和孕前診斷。

　　遺傳咨詢是由從事醫(yī)學(xué)遺傳的專業(yè)人員和醫(yī)生，對咨詢者提出的遺傳性疾病的發(fā)病原因、遺傳方式、診斷、預(yù)后、復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)和防治等問題予以解答分析，就婚育問題提出醫(yī)學(xué)建議。部分?jǐn)y有家族遺傳性疾病的夫妻會(huì)在生育下一*時(shí)遺傳給胎兒造成不良影響，醫(yī)學(xué)又無法進(jìn)行干預(yù)，所以此類夫妻在生育方面就要選擇第三*試管嬰兒進(jìn)行助孕。第三*試管嬰兒PGS\PGD技術(shù)可針對夫妻不良基因進(jìn)行診斷，優(yōu)勝劣汰的挑選出優(yōu)質(zhì)基因胚胎進(jìn)行母體植入，可最大程度保障胎兒健康，避免父母遺傳疾病的不良影響。

　　如果計(jì)劃生育的夫妻有下列情況就要及時(shí)進(jìn)行遺傳咨詢和第三*試管嬰兒技術(shù)助孕：

　　①夫婦雙方或家族成員患有某些遺傳病或先天畸形;

　?、诜磸?fù)生育過遺傳病患兒或先天畸形的夫婦;

　　③不明原因智力低下或先天畸形兒的父母;

　?、懿幻髟蚍磸?fù)流產(chǎn)或有死胎、死產(chǎn)病史的夫婦;

　　⑤孕期接觸不良環(huán)境因素或患有某些慢性疾病的夫婦;

　　⑥常規(guī)檢查或常見遺傳病篩查發(fā)現(xiàn)異常者;

　?、叨嗄瓴挥姆驄D或35歲以上的高齡夫婦。

　　孕前染色體檢查是運(yùn)用特定方法對備孕女性進(jìn)行染色體全面篩查，以發(fā)現(xiàn)染色體是否存在缺失或增多情況;在懷孕前期進(jìn)行染色體檢查或?qū)﹄y孕育患者進(jìn)一步確診，判斷是否影響胎兒健康是染色體檢查的根本目的。理論上所有備孕夫妻尤其女性都應(yīng)該進(jìn)行染色體的篩查，夫妻染色體病變常以神經(jīng)管畸形、先天性唇腭裂和先天性心臟病為主的先天畸形對胎兒產(chǎn)生影響。

　　許多夫妻在備孕中，初孕長達(dá)一年沒有受孕成功，二胎半年無懷孕、女性早期發(fā)生流產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)、胎兒無胎心等難以順利妊娠情況，都需要夫妻雙方檢查染色體是否存在異常。大部分染色體異常改變，患者是無法察覺的，這些畸變的染色體雖然不會(huì)對患者自身造成不良影響，卻會(huì)對胎兒健康發(fā)育產(chǎn)生嚴(yán)重阻礙。因染色體的異常無法通過藥物進(jìn)行治療干預(yù)，所以這類患者需要進(jìn)行第三*試管嬰兒助孕達(dá)到順利生育目的。

　　美中橋生育顧問建議，如果女性有下列情形之一便需要進(jìn)行孕前染色體檢查：

　?、俨辉胁挥?jīng)治療仍不能順利懷孕的

　　②多次發(fā)生流產(chǎn)情況

　?、墼性缙诮佑|過可能導(dǎo)致胎兒先天缺陷的物質(zhì)

　　④夫婦一方患有先天性疾病或遺傳性疾病，或有遺傳病家族史;

　?、菰鴳言邪l(fā)現(xiàn)胎兒患有缺陷的

　?、弈挲g超過35周歲。

　　此類患者在檢查發(fā)現(xiàn)存在異常時(shí)，無論育齡還是高齡都應(yīng)進(jìn)行第三*試管嬰兒技術(shù)輔助生殖，否則胎兒患先天缺陷幾率將會(huì)很大。第三*試管嬰兒PGS\PGD技術(shù)，又稱胚胎植入前的遺傳學(xué)診斷，是指在精子與*子體外受精之后將受精的*子在植入母體前進(jìn)行檢查;美國第三*試管嬰兒技術(shù)可將精子、*子培育到第五天的囊胚階段，然后進(jìn)行PGS\PGD的篩查診斷，可準(zhǔn)確檢查出囊胚中全部染色體是否健康，囊胚是否存在不良治病基因。挑選其中最為健康的優(yōu)質(zhì)囊胚進(jìn)行植入可以幫助那些有特定遺傳缺陷的夫妻，得到健康的孩子起到優(yōu)生優(yōu)育作用。