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常見的黃體素不足
懷孕初期最常見的輕微出血原因,是由于準(zhǔn)媽媽身體的荷爾蒙正在轉(zhuǎn)變,黃體素供應(yīng)不足導(dǎo)致。
黃體素是懷孕早期非常重要的荷爾蒙,一開始由*巢提供,直到懷孕9周之后,才改由胎盤擔(dān)負此任務(wù),提供穩(wěn)定且足夠的黃體素,因此在早期的胚胎階段,*巢供應(yīng)的黃體素常有不穩(wěn)定且量不足夠的情形,這時只要補充口服或注射的黃體素就可解決。
胚胎染色體異常的自然淘汰
許多人會把出血和流產(chǎn)劃上等號,的確,有許多胚囊無法長成胎兒,稱為萎縮性胚囊。胎兒到了7至8周時,已經(jīng)可以透過超音波確認心跳,但也有些胎兒在8周后突然沒有心跳。
不管是萎縮性胚囊或胚胎后來沒有心跳,有60%左右是因為受精*染色體異常,或受精*本身有問題所致,是自然淘汰的結(jié)果。通常準(zhǔn)媽媽會出現(xiàn)腹痛和出血的癥狀,即使勉強安胎,到最后胎兒也可能有構(gòu)造上的重大缺失。此種屬于自然淘汰,也不要因此而太過自責(zé)。
宮外孕造成出血
顧名思義,子宮外孕就是指受精*沒有落在子宮腔內(nèi)正確的位置上著床。大約有95%會在輸*管,其它則可能在腹腔、子宮角或子宮頸口,只要不在子宮內(nèi)膜的范圍內(nèi),都稱為子宮外孕。子宮外孕有時也會以出血的方式呈現(xiàn),若發(fā)現(xiàn)月經(jīng)過期,有下腹悶痛及異常出血的情形,應(yīng)及早就醫(yī)。
脅迫性早產(chǎn)
除了上述的原因外,有些初期出血是因為胚胎不穩(wěn),只要經(jīng)過妥善的安胎,胎兒就能順利成長。當(dāng)準(zhǔn)媽媽因為出血而來就診,醫(yī)生會先以超聲波確認胚胎的狀況,如果胚囊的外型良好,而且胚胎成長也很正常,加上著床的位置正確,就不必太過擔(dān)心,只要充分的臥床休息,給予安胎的治療,就可以順利度過孕期,而這種狀況稱為”脅迫性早產(chǎn)”。
懷孕初期最重要的就是胚胎的健康,只要可以從B超看到胚囊著床,大致上不必太擔(dān)心,最怕的是著床位置不對,或者是胚囊看起來不健康、著床不穩(wěn)等,就可能會保不住胎兒,因此只要有一點點的出血,建議還是請醫(yī)師判斷。
總而言之,要注意出血的部位,初期有咖啡色分泌物是正常的,不必擔(dān)心;如果出現(xiàn)大量出血、劇烈腹痛等癥狀需及時復(fù)診或就近看急診,需要詳細了解出血的部位,必要時行B超檢查,看是否有宮腔內(nèi)出血。
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