試管移植凍胚的成功率比移植鮮胚的高嗎？

發(fā)表于2017-12-11 15:06:41 310 1

　　在試管嬰兒中，鮮胚移植是指在取*完后胚胎經(jīng)過培養(yǎng)，直接進(jìn)行移植（一般是在取*后的第三天，囊胚的話是第五天）。而如果在這一天沒有移植，那么胚胎就要凍起來(lái)，以后移植都叫做凍胚移植。

　　隨著冷凍技術(shù)的逐漸成熟，胚胎在冷凍的過程中所受到的損傷越來(lái)越少，現(xiàn)在已經(jīng)普遍認(rèn)為，冷凍解凍胚胎幾乎已經(jīng)與鮮胚沒有差別。雖然冷凍技術(shù)已經(jīng)很成熟了，但是移植凍胚的成功率真的比移植鮮胚的成功率更高嗎？

　　首先，成功率是由胚胎質(zhì)量，子宮內(nèi)膜環(huán)境等多個(gè)因素決定的，單一的談?wù)擋r胚與凍胚的成功率其實(shí)意義并不大，但是，鮮胚移植和凍胚移植確實(shí)有各自的優(yōu)缺點(diǎn)。

　　關(guān)于鮮胚移植：首先，移植鮮胚為患者節(jié)省了保管費(fèi)用，同時(shí)也節(jié)省了患者的等待時(shí)間；其次，雖然目前的冷凍技術(shù)已經(jīng)非常成熟了，且世界上已經(jīng)誕生數(shù)十萬(wàn)的冷凍胚胎嬰兒，并沒有明確報(bào)道說(shuō)胚胎的冷凍對(duì)他們有任何的影響，但仍沒有完全排除其中的風(fēng)險(xiǎn)。

　　接下來(lái)再來(lái)說(shuō)說(shuō)，什么情況下我們要選擇凍胚移植？首先我們要考慮一些客觀因素，主要指患者身體上的不適，例如：患者發(fā)燒38度以上，子宮內(nèi)膜不夠好，或OHSS（*巢過度刺激）等；還有一些主觀因素，如由于患者工作或者家庭上的原因，不方便當(dāng)個(gè)周期移植的，醫(yī)生會(huì)建議患者先將胚胎冷凍，合適的時(shí)候在進(jìn)行移植。

　　所以呢，移植鮮胚還是移植凍胚都是醫(yī)生根據(jù)患者的情況來(lái)決定的，要選擇更適合她的醫(yī)治方案。目前來(lái)說(shuō)，醫(yī)院一般還是采用鮮胚移植，具有鮮胚移植條件的時(shí)候不需要刻意去選擇凍胚移植，當(dāng)然如果需要做凍胚移植時(shí)也不要有任何的顧慮。

　　針對(duì)于有患者問，為什么我鮮胚移植兩次都未成功，但是凍胚一次就成功了呢？針對(duì)這個(gè)疑問，醫(yī)生是這樣說(shuō)的：“首先我們要知道，還是有相當(dāng)一部分人是鮮胚移植成功的。鮮胚移植不成功，往往還是因?yàn)榕咛ケ旧淼脑蛟斐傻?。雖然移植的時(shí)候我們是選擇評(píng)分較高的胚胎進(jìn)行鮮胚移植，但實(shí)驗(yàn)室的人員是無(wú)法用肉眼對(duì)它的內(nèi)部結(jié)構(gòu)進(jìn)行判斷的。所以，有些評(píng)分相對(duì)較高的胚胎的一些表現(xiàn)可能還不如有些評(píng)分稍低的胚胎，所以鮮胚移植未成功，而凍胚成功了?！?br />
　　“另外還有一些情況，可能是因?yàn)閮?nèi)膜和胚胎之間的不協(xié)調(diào)或一些不可知原因，導(dǎo)致鮮胚移植失敗。但一般來(lái)講，如果大夫選擇了鮮胚移植方案，那么往往是認(rèn)為患者已經(jīng)具備鮮胚移植的條件的，沒有必要非要進(jìn)行凍胚移植，除非患者有剩余冷凍胚胎?！?br />