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打個比方說,如果你有某些家族性遺傳病,為了得到健康的下一*,體外培養(yǎng)的胚胎在移植到子宮前,我們就要先對它進行檢查,看看它是否健康。如果它攜帶有問題的遺傳物質(zhì),不管這個胚胎發(fā)育的質(zhì)量有多么好,我們就會廢棄它。比如,患者采了10個*,經(jīng)過一二*試管技術(shù)后得到8個受精*,這8個受精*培養(yǎng),如果有六個質(zhì)量較好,然后我們就對這六個再進行遺傳物質(zhì)的檢查(所謂的第三*試管嬰兒技術(shù))。經(jīng)過檢查后,這六個胚胎如果有3個攜帶問題基因,我們只剩下3枚健康胚胎可用。但這3枚胚胎最終有幾枚可以發(fā)育到可以用來移植的胚胎還是個未知數(shù)。
那么,怎么對胚胎進行遺傳物質(zhì)的檢查呢?
要檢查胚胎的遺傳物質(zhì),首先要從被檢胚胎上取少量細(xì)胞。一般是用體外受精第三天(8細(xì)胞期胚胎)的胚胎,或者是第五天(囊胚期)的胚胎。
如果用受精第三天的8細(xì)胞胚胎,我們只能從這個時期的胚胎中取一個細(xì)胞,然后對這一個細(xì)胞進行檢查(用熒光標(biāo)記或PCR等方法)剩下的那個7細(xì)胞胚胎在培養(yǎng)箱內(nèi)繼續(xù)培養(yǎng)到第五天,讓它發(fā)育到囊胚。在這2天培養(yǎng)期間內(nèi),被檢胚胎如果健康,并且到第五天發(fā)育正常,我們就可以進行新鮮囊胚移植了。
如果想要鮮胚移植,一般采用上面的8細(xì)胞期胚胎活檢法。因為活檢需要時間,8細(xì)胞胚到囊胚需要有2天的培養(yǎng),為胚胎活檢贏得了時間。
除了對8細(xì)胞進行活檢外,另外一種選擇就是對囊胚進行活檢。
對囊胚進行活檢抽取細(xì)胞時,只抽取滋養(yǎng)層細(xì)胞而不用內(nèi)胚團細(xì)胞,因為內(nèi)胚團細(xì)胞將來是發(fā)育胎兒的,如果抽取內(nèi)胚團細(xì)胞,勢必會影響胚胎的發(fā)育。
接下來還要抽取少許滋養(yǎng)層細(xì)胞。
抽取細(xì)胞后的囊胚一般不能當(dāng)天進行鮮胚移植,而是冷凍保存。這是因為:
一、在抽取滋養(yǎng)層細(xì)胞后,對胚胎會有一定的損傷,需要一段時間進行恢復(fù)性培養(yǎng)。
二、對抽取的滋養(yǎng)層細(xì)胞要進行檢測,需要時間。因此,通常把恢復(fù)性培養(yǎng)后的胚胎進行冷凍保存,視檢查后的結(jié)果情況再決定是否移植。
從以上的敘述中我們可以看到,在做第三*試管嬰兒也就是胚胎活檢過程中,避免不了會對胚胎有所損傷,進而影響胚胎的后續(xù)發(fā)育。這種技術(shù)也并不是什么高端技術(shù),只是看胚胎操作人員的熟練程度。我國現(xiàn)在對三*試管操作人員的培訓(xùn)也有具體的要求。一般是熟練掌握一二*試管嬰兒技術(shù)操作(3年以上工作經(jīng)驗)的人員才有資格接受第三*技術(shù)培訓(xùn)。
說了這么多,并不是否定第三*試管嬰兒技術(shù)的應(yīng)用。而是強調(diào)這項技術(shù)的應(yīng)用范圍只是適合極少數(shù)攜帶某些遺傳病基因的人群,和那些經(jīng)過多次治療而發(fā)生多次不明原因流產(chǎn)的患者群。對于這些少數(shù)人群,雖然第三*試管嬰兒技術(shù)對胚胎有一定的損害,但考慮到后*的健康,還是利大于弊的。對于絕大多數(shù)人而言,完全沒有必要做第三*試管嬰兒,做了,只會加重身心和經(jīng)濟上的負(fù)擔(dān)。
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