那些看不到的x光對成功后的試管嬰兒有多大影響

發(fā)表于2017-08-07 17:44:01 388 0

　　小編聽很多朋友講小時候的X光片的故事，農(nóng)村婦女在身體上長時間疼痛之后，考慮到去拍X片，比如說胸部x片，口腔x線照射，或者腹部x線照射。其實，胡亂的X光片拍攝是對人體有害的。尤其是嬰兒和懷孕期的婦女，無論是試管嬰兒還是自然懷孕接觸X光片，影響是巨大的。很多醫(yī)生都會說，孕期受到X光照射會造成胎兒畸形，干脆終止妊娠。誰也不想有個不健康的孩子，于是剛剛有的滿腔歡喜和對寶寶的憧憬立刻被身心的雙重傷害所替*。一個小生命就被扼殺在胚胎期了，誰都不想有這樣的事情發(fā)生。下面我們來聊一聊這方面的事情。

　　孕期受了照射真的會影響胎兒嗎?

　　懷孕期間因診斷的需要可能接受的放射性診斷措施有x線照射，超聲波，核磁共振，CT掃描，或者核醫(yī)學診斷。其中，x線照射是最常見也是最容易引起孕婦和家屬驚恐的。這來源于公眾的普遍認識，認為X線照射會傷害胎兒，甚至引起畸胎。中國自由的墮胎政策又導致孕婦為避免畸胎的可能而選擇墮胎的非常常見。的確，高劑量的離子射線如x線會對胎兒造成很多嚴重損傷，如流產(chǎn)，胎兒生長障礙，小腦畸形，智力發(fā)育障礙，提高兒童惡性腫瘤風險。

　　但診斷性的x線有危險嗎?

　　根據(jù)俄羅斯放射學會，俄羅斯婦產(chǎn)學院，俄羅斯食品藥品監(jiān)督局的臨床指導，絕大多數(shù)診斷性的放射性檢查是不會造成胎兒傷害的，如果非說有也是非常非常低的。而俄羅斯放射學會明確的說單次診斷性的x線檢查的受照射劑量根本達不到能造成胚胎或者胎兒傷害的劑量。因此單次診斷性的x線照射不能成為墮胎的理由。這里，我們還是要強調(diào)“診斷性”三個字，因為治療性的放射線劑量會遠遠超過診斷性放射，那是另外一回事了。

　　一些女性在知道懷孕之前因為某些原因照射了放射線，因此惶恐不安，加上一些醫(yī)生也錯誤的建議，導致這些女性一咬牙為了健康的孩子只好選擇墮胎了。而一旦懷上孩子了，也還是有可能因為某些疾病或者意外需要使用x線檢查做出正確診斷。那我們來看看數(shù)據(jù)，看看診斷性的檢查會不會造成胎兒損傷，甚至畸胎。

　　胎兒接受的x線照射如果劑量低于50毫Gy(gy是一種放射劑量單位，1gy等于100 rad，50毫Gy也就是5 rad，等于5000毫rad)是不會對胎兒造成健康影響的。胎兒只有受到高于100毫gy的照射才可能出現(xiàn)健康問題，而尤以孕8到25周間最為敏感。100毫gy的劑量在通常的診斷性x線照射根本不會使用到，除開鋇灌腸，小腸連續(xù)成像，或者放射性治療時才有可能達到這樣高的劑量。

　　根據(jù)俄羅斯放射協(xié)會和婦產(chǎn)協(xié)會的數(shù)據(jù)，孕婦接受單次胸部x線檢查腹中胎兒受到的照射劑量為0.02–0.07毫rad。記住，高于5000毫rad才會造成胎兒損傷。單次腹部x線平片胎兒受到的照射量為100毫rad，腎盂靜脈造影胎兒受到的照射量可能大于1 rad。乳腺鉬靶檢查胎兒受到的照射量為7-20毫rad。鋇灌腸或者小腸連續(xù)成像檢查胎兒受到的照射量可以達到2-4 rad。頭胸部CT檢查胎兒受到的照射量小于1 rad。腹部或者腰椎CT掃描胎兒受到的照射可以達到3.5 rad。

　　也就是說，普通x線平片通常只會暴露胎兒于非常小的照射劑量。而且通常孕期需要做x線檢查時候，孕婦的腹部是會用含有鉛的防護衣保護起來的，更進一步降低受照劑量。除開鋇灌腸和小腸連續(xù)成像，絕大多數(shù)造影劑熒光檢查也只會給胎兒帶來毫rad的劑量。CT造成的照射依照射數(shù)量和成片距離會有不同。盆腔CT可能會給胎兒帶來高達1.5 rad的照射，但放射科醫(yī)生通過使用低劑量技術(shù)是可以將它降低到接近250毫rad的。

　　如果孕期因為疾病的原因，或者受到創(chuàng)傷確實需要做x線檢查且沒有更佳替*，是不需要因此擔心會造成胎兒危險而拒絕檢查。你的健康不但對自己，對你的孩子也是最重要的。

　　那在知道懷孕前受到照射會影響胎兒嗎?

　　懷孕前兩周內(nèi)如果女性接受了高于10 rads的x線照射，可能會殺死胚胎。這時候，考慮起來是一刀切，那就是如果胎兒存活了，就不會有問題。
　　但是確實有孕婦接受胸部x線檢查結(jié)果孩子畸形了是怎么回事?其實，這個跟x線不一定有關(guān)系。研究表明，4%-6%的新生兒有各種種類的畸形，但絕大多數(shù)是輕微的，比如胎痣，多一個手指或腳趾等。

　　俄羅斯婦產(chǎn)科學院給出的關(guān)于孕期x線檢查的具體指南

　　1.應(yīng)該告知孕婦單次x線檢查是無害的。低于5 rad的x線照射不會造成胎兒損傷，也不會造成畸胎。

　　2.孕期如果需要診斷性x線照射做診斷檢查，對于高劑量射線的擔心不應(yīng)該成為阻止或者放棄檢查的原因。但如有可能，可以考慮其他替*性檢查，如超聲波或者磁共振，*替x線檢查。

　　3.孕期超聲波或者磁共振是安全的。

　　4.如需要多次x線照射，應(yīng)該咨詢放射線專家，計算胎兒可能受到的總照射劑量，以便指導診斷。

　　5.孕期的放射性碘同位素的使用是禁忌，不可使用。

　　6.放射性造影劑如可能應(yīng)盡量避免。只有在確保使用的益處遠大于可能對胎兒的損傷才可以考慮使用。

　　x射線對于胎兒和大人都是有所影響的。最重要一點是在看醫(yī)生的時候，如果需要檢查開藥，那都需要告訴醫(yī)生已經(jīng)懷孕或疑似懷孕。這是給醫(yī)生一個用藥的修改。