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高催乳激素血癥治療

發(fā)表于2017-04-10 16:35:22 143 0

1、藥物治療：
（1）溴隱亭：為非特異性多巴胺受體激動(dòng)劑，可興奮多巴胺D1和D2受體，抑制催乳素的合成分泌，是治療高催乳素血癥最常用的藥物。一般每天2.5—5mg可降低PRL水平、抑制溢乳、恢復(fù)排*，但少數(shù)患者需每日12.5mg才見(jiàn)效。對(duì)無(wú)垂體腫瘤的高催乳素血癥患者，不必長(zhǎng)期用藥，一般一年后停藥，觀察PRL情況，再做處理。
（2）諾果寧：若溴隱亭副反應(yīng)無(wú)法耐受或無(wú)效時(shí)可改用諾果寧。本藥是選擇性多巴胺D2受體激動(dòng)劑，副作用更少。
（3）維生素B6：作為輔酶在下丘腦中多巴向多巴胺轉(zhuǎn)化時(shí)，加強(qiáng)脫羥基氨基轉(zhuǎn)移作用，與多巴胺受體激動(dòng)劑起協(xié)同作用。臨床用量可達(dá)60-100mg，每天2-3次。
2、手術(shù)治療：垂體腺瘤如無(wú)視神經(jīng)壓迫癥狀不必手術(shù)。但垂體腫瘤產(chǎn)生明顯壓迫及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀或藥物治療無(wú)效時(shí)，應(yīng)考慮手術(shù)切除腫瘤。手術(shù)前服用溴隱亭能使腫瘤縮小，術(shù)中出血減少，有助于提高療效。
3、放射治療：用于不能堅(jiān)持或耐受藥物治療者;不愿手術(shù)者;不能耐受手術(shù)者。放療效果顯效慢，可能引起垂體功能低下，視神經(jīng)損傷、誘發(fā)腫瘤等并發(fā)癥。