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中國科學(xué)院院士黃荷鳳:試管嬰兒目前沒法做到100%成功,需要做好多次培育移植準(zhǔn)備

游海 2020-1-15 11:43 試管之家 查看: 566 評(píng)論: 0

摘要:   試管嬰兒是體外受精-胚胎移植技術(shù)的俗稱,即分別將*子和精子取出后,置于培養(yǎng)液內(nèi)使其受精,再將胚胎移植回母體子宮內(nèi)發(fā)育成胎兒的過程?! ≡谌涨芭e行的2019上海科技試管之家——遺傳與分子診斷產(chǎn)學(xué)研大會(huì)上 ...
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  試管嬰兒是體外受精-胚胎移植技術(shù)的俗稱,即分別將*子和精子取出后,置于培養(yǎng)液內(nèi)使其受精,再將胚胎移植回母體子宮內(nèi)發(fā)育成胎兒的過程。

  在日前舉行的2019上??萍颊搲z傳與分子診斷產(chǎn)學(xué)研大會(huì)上,記者就試管嬰兒方面的問題專訪了我國生殖醫(yī)學(xué)家、中國科學(xué)院院士黃荷鳳。

  我國目前孕期篩查主要針對(duì)染色體異常

  在我國,醫(yī)院會(huì)為剛懷孕的婦女建立妊娠期保健手冊(cè),確定孕周、推算預(yù)產(chǎn)期、評(píng)估妊娠期高危因素。需要的孕檢大體包括:孕早期:做B超,確定是否宮內(nèi)孕;孕3個(gè)月,進(jìn)行NT檢查,排除胎兒發(fā)育畸形;孕中期:做孕期篩查和血液生化檢查,對(duì)孕婦身體狀態(tài)進(jìn)行整體評(píng)估;孕晚期:做B超以及相關(guān)檢查,對(duì)孕婦和胎兒進(jìn)行綜合評(píng)估。

  針對(duì)孕期篩查的必要性,黃荷鳳院士進(jìn)行了解答——

  我國目前的篩查方向定在染色體異常方面。因?yàn)樵衅谧疃喟l(fā)生的是染色體異常。比如,21號(hào)染色體異常的發(fā)生率大概有千分之幾,是比較高的。一般來說,有大塊染色體異常的胎兒大多無法降生,但是21號(hào)染色體非常的小,所在的基因點(diǎn)位不多,生出患兒的概率比較大。所以孕檢是想把這些小孩早早地篩出來。國家在這方面是通過婦幼保健室強(qiáng)制性進(jìn)行孕期篩查,保證誕生的孩子都能達(dá)到基本健康水準(zhǔn)。

  孕檢篩查是一種生化方法,通過抽血取得三四個(gè)指標(biāo),比如HCG(人絨毛膜促性腺激素)、MET(尿蛋氨酸)等,通過計(jì)算、預(yù)算,看得出的值是否異常,由此篩出一批可能是高危的孕婦。高危孕婦再抽血取得DNA,做無創(chuàng)產(chǎn)前篩查,但它只是篩,無創(chuàng)篩查得到的結(jié)果中又有部分高危,這部分就需要做診斷。用真正的凈標(biāo)準(zhǔn):小孩的羊水里面的脫落細(xì)胞,或者臍帶血里面的血細(xì)胞進(jìn)行診斷,即產(chǎn)前診斷。產(chǎn)前診斷如果得出染色體異常的結(jié)論,則說明孩子是患兒,需要終止妊娠。

  黃荷鳳表示:“孕婦經(jīng)過三次篩查后,基本上有缺陷的就被篩掉了。但也會(huì)有幾個(gè)漏網(wǎng)之魚,不過那部分就極少了,真是萬分之一?!?/div>

  試管嬰兒其實(shí)不把胚胎放在試管里面

  數(shù)據(jù)顯示,中國不孕不育患者已超過4000萬,占育齡人口的12.5%,這也就意味著,我國每年約有1200萬-1500萬對(duì)夫婦會(huì)出現(xiàn)不孕不育的問題。對(duì)于這些夫婦,試管嬰兒成為最后選擇。為什么叫試管嬰兒?

  黃荷鳳解釋說:“試管嬰兒是通過非自然的生殖方法,解決不孕不育或者遺傳病問題,這個(gè)技術(shù)被大眾叫試管醫(yī)學(xué),其實(shí)醫(yī)生是從來不把胚胎放在試管里面的。試管嬰兒可以簡(jiǎn)單地理解成由實(shí)驗(yàn)室的試管*替了輸*管的功能而被稱為‘試管嬰兒’?!?/div>

  據(jù)黃荷鳳介紹,試管嬰兒的歷史很短暫,1978年才在英國誕生出世界上第一例試管嬰兒,算到現(xiàn)在不過41年。目前,大多數(shù)試管嬰兒的案例,都是不到20歲的一批小孩?!拔易鰦D產(chǎn)科、特別是后來從事生殖醫(yī)學(xué)以后,考慮得最多的問題是小孩子的健康問題,是這個(gè)問題讓我慢慢走上了科學(xué)研究的道路,我想證實(shí)這些試管嬰兒健不健康?!辫b于對(duì)試管嬰兒健康情況的深入研究,黃荷鳳在國際上首次提出“配子源性疾病”理論學(xué)說,對(duì)精/*源性疾病的*間及跨*遺傳/表觀遺傳機(jī)制進(jìn)行了開創(chuàng)性研究。

  她解釋說:“人們最早關(guān)注兒童的健康就起于胎兒時(shí)期。整個(gè)發(fā)育過程當(dāng)中是否健康以及是否會(huì)影響長大后的健康,我們叫它發(fā)育源性疾病。我們把精子、*子叫做配子,將發(fā)源性疾病研究往前提,提到配子時(shí)期,甚至研究在父母身上的配子最后能不能夠使小孩子健康,這就叫‘配子源性疾病’?!?/div>

  目前的試管嬰兒依然做不到100%成功

  據(jù)統(tǒng)計(jì),我國每年大約有10萬試管嬰兒出生。不過,即使在技術(shù)如此先進(jìn)的今天,試管嬰兒也不是100%成功的。

  黃何鳳介紹說,一對(duì)夫妻就算完全健康,女性的自然受孕率只有20%,而且多數(shù)還需要一定的時(shí)間周期。試管嬰兒也是如此,健康的胚胎放進(jìn)母體內(nèi),同樣只有20%的受孕率,且與自然受孕不同的是,試管嬰兒幾個(gè)月才能做一次。所以,如果選擇做試管嬰兒,父母親需要做好多次培育的準(zhǔn)備。

  “技術(shù)在不斷進(jìn)步,選擇試管嬰兒,只要堅(jiān)持下來,多數(shù)人還是能夠成功。”不過,黃何鳳補(bǔ)充說,按照自然規(guī)律,人到了45歲,自然受孕率已經(jīng)下降到1%左右,即100個(gè)人只有1個(gè)人可以自然懷到孩子。而借助試管嬰兒技術(shù),受孕率可以增加到50%,即100個(gè)人可以有50個(gè)人受孕。但每個(gè)人個(gè)體情況不同,目前的試管嬰兒成功率依然無法達(dá)到100%。

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