人類的精子質(zhì)量下降一直是地區(qū)性乃至全球性的社會問題，人類精子庫捐獻者合格率也在不斷下降，如何篩查合格供精者等方面出現(xiàn)標準不統(tǒng)一的問題。

　　近日，為解決實際工作中遇到的問題，全國人類精子庫專家經(jīng)過研討，最終達成了《關(guān)于篩查合格供精志愿者的標準更新的中國專家共識》（以下簡稱《專家共識》）?！秾＜夜沧R》建議供精志愿者年齡為20-40周歲；建議對供精志愿者進行心理和精神狀態(tài)評估；近視度數(shù)超過600度可判定為嚴重屈光不正，不建議將這類高度近視人群納入合格供精者等。

　　篩查合格供精者出現(xiàn)標準不統(tǒng)一的問題

　　據(jù)悉，截至2020年底，全國有27家經(jīng)國家衛(wèi)健委批準成立的人類精子庫。最大的人類精子庫一年平均篩查4000-5000名潛在合格供精者。

　　國內(nèi)一項持續(xù)15年、納入3萬多名供精志愿者的研究顯示，2015年供精志愿者中，不足20%的人精液參數(shù)達到合格供精志愿者標準，供精合格率僅為2001年的1/3?！禬HO人類精液檢查與處理實驗室手冊》第五版，將前向運動精子的下限參考值由50%調(diào)整為32%，將精子正常形態(tài)率的下限參考值由30%調(diào)整為4%。

　　同時，隨著國內(nèi)外人類輔助生殖技術(shù)和人類精子庫技術(shù)的不斷進步與發(fā)展，2003年開始執(zhí)行的《人類精子庫基本標準和技術(shù)規(guī)范》的局限性也逐步顯現(xiàn)。在如何篩查合格供精者等方面出現(xiàn)標準不統(tǒng)一的問題，實際工作中遇到的問題難以達成共識。

　　近日，中國婦幼保健協(xié)會輔助生殖技術(shù)監(jiān)測與評估專業(yè)委員會精子庫與生殖男科學組組長張欣宗教授發(fā)起，唐運革教授、王奇玲副研究員等以及全國人類精子庫專家組成專家共識工作組，由學組秘書黃川博士起草，副組長朱文兵教授指導，經(jīng)過前期問題收集整理和文獻總結(jié)，多次專家研討最終形成共識，即《關(guān)于篩查合格供精志愿者的標準更新的中國專家共識》。

　　《專家共識》提出降低年齡下限等9條建議

　　據(jù)了解，該《專家共識》聚焦供精志愿者檢查標準，內(nèi)容涉及供精志愿者檢查的各方面，包括供精志愿者年齡、精液參數(shù)、精子形態(tài)率的選擇，供精志愿者體檢標準的補充，供精志愿者檢查結(jié)果標準解讀等3個部分，共9條建議。

　　專家表示，男性的精子質(zhì)量會隨著年齡的增長而降低。目前中國大陸大學生為精子庫供精志愿者主要人群，在校大學生普遍年齡為18-22歲。為避免高齡男性供精者精子帶來潛在風險，同時招募更多優(yōu)秀在校大學生，參考不同國家捐獻者年齡標準，《專家共識》建議供精志愿者年齡為20-40周歲。

　　在精液參數(shù)和精子形態(tài)率方面，《專家共識》建議參考最新版的《WHO人類精液檢查與處理實驗室手冊》，供精志愿者精液檢查前向運動精子不低于50%，冷凍復蘇后前向運動精子百分率不低于32%，精子正常形態(tài)率不低于4%。

　　此外，專家共識還建議根據(jù)地區(qū)發(fā)病率針對性進行供精者基因篩查檢測，如地貧基因、耳聾基因等；建議補充血常規(guī)檢測；建議對供精志愿者評估心理和精神狀態(tài)，以避免一些精神類病患的發(fā)生；推薦近視度數(shù)超過600度可判定為嚴重屈光不正，不建議納入合格供精者等。

　　目前，該《專家共識》已在國際實踐指南注冊平臺國內(nèi)版進行了注冊，可供全國人類精子庫借鑒，為規(guī)范我國人類精子庫合格供精者篩查標準，設(shè)立標準化供精者篩查工作流程，提供指導和參考，也為人類精子庫建立一致的供精志愿者檢查標準提供幫助