在接受試管嬰兒助孕的夫婦中總有那么一類夫婦，胚胎反復(fù)種植失敗。究竟是什么原因使試管反復(fù)失敗，其實(shí)懷孕是個(gè)母親和孩子高度參與的過程，其中任意一方掉鏈子，都無法成功妊娠。

　　首先是母親因素：

　　從母親角度來講，病理因素、免疫因素、血液高凝狀態(tài)、子宮收縮過頻以及子宮內(nèi)膜容受性不良都是導(dǎo)致失敗的原因。

　　1、病理因素：輸*管積水、子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜息肉、子宮粘膜下肌瘤、宮腔粘連等都會(huì)對(duì)種植產(chǎn)生不利影響。

　　研究指出，子宮腺肌癥患者由于子宮內(nèi)膜組織*謝失調(diào)，參與胚胎粘附、種植的相關(guān)因子表達(dá)下降，會(huì)影響胚胎種植與發(fā)育。

　　治療：有相關(guān)婦科疾病的準(zhǔn)媽媽們需要先治病，才能為植入保駕護(hù)航。臨床中，對(duì)患者行宮腔鏡檢查提示異常者，可對(duì)癥處理后可提高再次移植的妊娠率。

　　2、免疫因素：胚胎的成功種植與母體免疫系統(tǒng)對(duì)其免疫耐受有關(guān)，如果母體錯(cuò)把胚胎當(dāng)做是外來的入侵者，激活免疫系統(tǒng)并進(jìn)行攻擊，那待在母親體內(nèi)的胚胎就被前后夾擊，自然難以長(zhǎng)大成熟。

　　治療：調(diào)節(jié)免疫異常，研究發(fā)現(xiàn)在宮腔灌注免疫因子如單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞可以提高妊娠率。

　　3、血液高凝狀態(tài)：胎兒的全部營(yíng)養(yǎng)都從母親的血液中獲得，當(dāng)母親血液持續(xù)處于高凝狀態(tài)時(shí)，母體的血就不能順利流入子宮，影響內(nèi)膜及胎盤的血液供應(yīng)。

　　治療：為了防止血液高凝，有些媽媽會(huì)服用阿司匹林來治療，但這一點(diǎn)仍未得到臨床認(rèn)可，需要謹(jǐn)慎用藥。因此，推薦RIF患者常規(guī)檢測(cè)高凝指標(biāo)，且對(duì)高凝指標(biāo)異?；蛞阎膊∈?、相關(guān)凝血基因突變等高危因素患者，可予以預(yù)防性抗凝治療。

　　4、子宮收縮過頻：有研究表明，異常的子宮收縮頻率及強(qiáng)度增加會(huì)對(duì)胚胎種植造成不良影響。但目前仍缺少有關(guān)界定異常子宮收縮所致失敗的診斷標(biāo)準(zhǔn)，有賴于我們后續(xù)研究。

　　5、子宮內(nèi)膜容受性不良：子宮內(nèi)膜容受性就是子宮內(nèi)膜接受胚胎的能力，容受性的好壞受到母親體內(nèi)雌、孕激素的改變。

　　治療：通常在準(zhǔn)備內(nèi)膜時(shí)添加雌激素，可以促進(jìn)內(nèi)膜增長(zhǎng)，同時(shí)促進(jìn)血管新生，為子宮內(nèi)膜提供豐富的血流及營(yíng)養(yǎng)，保證適宜的子宮內(nèi)膜厚度，從而提高子宮內(nèi)膜容受性。

　　其次是胚胎因素：

　　從胚胎角度來講，胚胎遺傳物質(zhì)異常、胚胎孵化不良都是種植失敗的常見原因，但是通過種植前遺傳學(xué)篩查和合理的操作技術(shù)，就能大大降低失敗的風(fēng)險(xiǎn)。

　　治療：篩選高妊娠潛能胚胎、改進(jìn)胚胎移植方法、采用規(guī)范的移植操作技術(shù)、先進(jìn)的超聲引導(dǎo)儀器均利于提高胚胎著床率及妊娠率。此外，良好的醫(yī)患溝通及必要的心理干預(yù)能夠減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，是提高RIF患者妊娠成功率至關(guān)重要的方法。

　　胚胎移植失敗的處理方法具體如下：

　　1、若是胚胎移植以后完全沒有著床，12-14天HCG檢測(cè)小于參考值范圍，此時(shí)一般從胚胎與內(nèi)膜方面進(jìn)行處理。胚胎方面，可能使用剩余胚胎進(jìn)行囊胚培養(yǎng)，挑選更優(yōu)質(zhì)的胚胎。患者方面，建議做宮腔鏡檢查，排除宮腔的情況，同時(shí)針對(duì)上一次移植過程中出現(xiàn)的情況，比如血沉增高、凝血功能增高，在下一次移植過程當(dāng)中進(jìn)行相關(guān)項(xiàng)目檢查，然后做一個(gè)預(yù)處理或者下次移植以后的處理；

　　2、若是胚胎已經(jīng)著床，但在后續(xù)過程當(dāng)中發(fā)生胚胎停育或者自然流產(chǎn)，此時(shí)建議患者做流產(chǎn)組織SMP檢測(cè)，檢測(cè)胚胎本身是否存在染色體異常。如果胚胎染色體異常，則需考慮對(duì)剩余胚胎做染色體檢測(cè)。

　　試管嬰兒成功移植必須具備高質(zhì)量胚胎及較好的子宮內(nèi)膜，若試管嬰兒過程中反復(fù)移植失敗，通常需要注意以下幾點(diǎn)：

　　1、獲得高質(zhì)量*子及胚胎，患者應(yīng)遵守醫(yī)囑，保持自身較好狀態(tài)；

　　2、醫(yī)生需根據(jù)患者*巢儲(chǔ)備情況制定相應(yīng)促排*方案，以保證較高成功率；

　　3、醫(yī)生需合理判斷*子成熟期，以決定適當(dāng)時(shí)機(jī)進(jìn)行取*及胚胎移植；

　　4、由于較多情況下新鮮胚胎移植成功率并無冷凍胚胎移植成功率高，需根據(jù)患者子宮內(nèi)膜情況確定是否進(jìn)行新鮮胚胎移植。

　　如果發(fā)生胚胎移植一次不著床，通常無需緊張；如果發(fā)生兩次胚胎不著床，一定需要查找原因，如胚胎原因、子宮原因、全身性因素，比方感染、內(nèi)分泌因素、凝血因素、免疫等方面因素，找專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行咨詢。并不是所有的胚胎移植都能順利著床，目前試管嬰兒或稱為體外受精胚胎移植的妊娠率大約在50%-60%的區(qū)間。不同中心成功率比例可能略微有下降或者提高，即使完全正常的健康夫婦進(jìn)行試管嬰兒，也不*表一定能夠胚胎移植成功。

　　另外，胚胎移植沒有著床包括生化妊娠流產(chǎn)，有的患者發(fā)生生化妊娠，血HCG的數(shù)值升高，但是B超并沒有發(fā)現(xiàn)孕囊，稱為生化妊娠流產(chǎn)。遇到這種情況所采取的措施與檢查沒有懷孕的方法相同，同樣是關(guān)注胚胎因素、子宮因素以及全身其它因素，從而采取相應(yīng)的措施避免此類情況再次發(fā)生。

　　試管失敗后對(duì)患者的調(diào)理包括身體的調(diào)理和心理上的調(diào)理兩個(gè)方面。

　　首先，對(duì)身體的調(diào)理，因?yàn)樵嚬苁『笊眢w比較虛弱，需要適當(dāng)?shù)男菹ⅲ部梢杂弥兴幷{(diào)理1到2個(gè)月，口服輔酶Q10，多種維生素和微量元素，如笠笠福，潤(rùn)康等。飲食上，要清淡飲食，多吃高蛋白的食物，多吃新鮮的蔬菜和水果，月經(jīng)干凈后，可以正常的性生活，注意規(guī)律的作息時(shí)間，不熬夜，從而避免了身體器官的異常的運(yùn)作，有助于身體的自我調(diào)節(jié)。

　　其次，還有心理上的調(diào)理。患者需要了解試管沒有100%的成功率，任何人做試管都要擔(dān)當(dāng)失敗的風(fēng)險(xiǎn)，所以術(shù)前讓患者充分了解手術(shù)的成功率和失敗率，要有充分的思想準(zhǔn)備，一旦失敗，心情不要特別的泄喪，失敗后要很快的接受現(xiàn)實(shí)，夫妻雙方不要互相的埋怨指責(zé)，要有平和的心態(tài)，協(xié)助醫(yī)生給予調(diào)理身體，尋找失敗的原因，積極調(diào)理身體，用最好的身體狀況來迎接下一次的移植。

　　如果男性精子質(zhì)量偏低或者是精子有畸形的話，就會(huì)導(dǎo)致試管嬰兒失敗的發(fā)生。建議到醫(yī)院化驗(yàn)精液常規(guī)。如果精子活力偏低，可以口服生精湯或者生精片。如果精子不液化，可以口服液化湯。如果精子畸形率比較高的話，可以選擇做第3*試管嬰兒就能夠增加成功的幾率。

　　試管失敗以后，其實(shí)就相當(dāng)于一次流產(chǎn)，這個(gè)*巢保養(yǎng)其實(shí)沒有什么太大的方法。

　　只需要注意生活規(guī)律，養(yǎng)精蓄銳使我們的身體能夠有個(gè)好的恢復(fù)，子宮內(nèi)膜也有個(gè)好的恢復(fù)，*巢以及性腺軸也可以慢慢的恢復(fù)，這樣的話可以保證我們*巢、子宮的功能的完整，為后面的試管再做準(zhǔn)備。

　　只是一個(gè)休息、修養(yǎng)的過程，沒有什么特別的藥物或者方法可以起到*巢保養(yǎng)的作用。休息好了之后，身體恢復(fù)的好，其實(shí)對(duì)*巢都是一種保養(yǎng)。

　　胚胎移植失敗后，是否可以馬上進(jìn)行下一次移植，應(yīng)根據(jù)具體情況分析。假如進(jìn)行新鮮胚胎移植，取*術(shù)相對(duì)較多，如取*后在*巢上遺留上一次取*痕跡，如出現(xiàn)囊腫、*巢較大等，建議患者休息一個(gè)月經(jīng)周期后，再次進(jìn)行后續(xù)解凍胚胎移植。如取*數(shù)較少，一次月經(jīng)后各方面恢復(fù)到自然狀態(tài)，也可在接下來的周期中進(jìn)行解凍周期胚胎移植。

　　另外，應(yīng)明確本次胚胎移植不成功的原因，是否既往即存在異常情況，通過本次胚胎移植后發(fā)現(xiàn)，如是存在子宮內(nèi)膜問題以及其他特殊情況，則應(yīng)根據(jù)具體情況分析。如發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉，則需在胚胎移植未成功，至再下一次移植前，進(jìn)行宮腔鏡檢查，必要時(shí)需進(jìn)行宮腔鏡手術(shù)或者配合藥物治療，將影響移植成功率的因素去除后，再進(jìn)行第二次移植即可，可增加成功率。醫(yī)生、患者都比較關(guān)注TTP指標(biāo)，即為到達(dá)妊娠的時(shí)間。另外，胚胎移植不是趕時(shí)間和進(jìn)度，而是追求更好的成功率。